Leucemia Mieloide Aguda

Terapia de Indução de Remissão de Alta Intensidade

Orientações ao Prescritor

Profilaxia antiviral: I ndicada para pacientes com sorologia positiva [cms-watermark] para herpes-vírus; [cms-watermark]
Profilaxia antibiótica: Não é consenso na literatura; [cms-watermark]
Fator estimulador de colônia de granulócitos: Não é recomendado rotineiramente durante indução de remissão. Uso restrito aos pacientes em consolidação; [cms-watermark]
Precaução de contato reversa: Durante período de neutropenia. [cms-watermark]

Profilaxia de lise tumoral:

Recomenda-se hiper-hidratação, particularmente para pacientes com hiperleucocitose, no entanto deve-se atentar para potencial efeito cardiotóxico de alguns quimioterápicos (ex.: antraciclinas) e consequente risco de sobrecarga volêmica;
Rasburicase é o fármaco de preferência para pacientes com hiperuricemia ao diagnóstico.

Suporte transfusional:

Em relação ao concentrado de hemácias, deve-se avaliar cada caso individualmente, levando-se em consideração a idade, as comorbidades e a sintomatologia do paciente. Em geral, deseja-se hemoglobina acima de 7 g/dL. Cada concentrado eleva a hemoglobina em 1 g/dL e o hematócrito, em 3%, em média;
Quanto à concentração de plaquetas, indica-se transfusão se plaquetometria < 10.000/mm³ independentemente de outros fatores; < 20.000/mm³ se eventos hemorrágicos ou febre; e < 50.000/mm³ se proposta de procedimento invasivo (ex.: punção lombar).

Dieta e Hidratação

Dieta oral conforme aceitação. Estimular ingesta hídrica. [cms-watermark]
SF 0,9% ± 3.000 mL/m² EV de 24/24 horas. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico – Suporte

1. Profilaxia de lise tumoral: Escolha uma das opções:

Alopurinol (100 mg/comprimido) 100 mg VO de 8/8 horas;
Rasburicase (1,5 mg/mL) 0,2 mg/kg EV de 24/24 horas por até 5 dias.

2. Aciclovir (400 mg/comprimido) [cms-watermark] 400 mg VO de 12/12 horas.

3. Profilaxia antifúngica: Durante o período de neutropenia. Escolha uma das opções:

Fluconazol (150 mg/comprimido) 150 mg VO de 24/24 horas;
Posaconazol (40 mg/mL) 200 mg VO de 8/8 horas.

4. Profilaxia antibiótica: Durante o período de neutropenia. Escolha uma das opções:

Ciprofloxacino (500 mg/comprimido) 500 mg VO de 12/12 horas;
Levofloxacino (500 mg/comprimido) 500 mg VO de 24/24 horas.

5. Filgrastim (300 microgramas/frasco) 5 microgramas/kg SC de 24/24 horas (mantido geralmente até neutrófilos > 5.000/mm³).

Tratamento Quimioterápico

Escolha um dos esquemas a seguir, conforme orientações em "Abordagem Terapêutica":

Esquema A: "7 + 3":

I. Citarabina (100 mg/mL) 100-200 mg/m² EV do D1 ao D7 (infusão contínua).
+
II. Antraciclina .

Opções de antraciclinas (II):

Idarrubicina (10 mg/frasco) 12 mg/m² EV do D1 ao D3;
Daunorrubicina (20 mg/frasco) 60-90 mg/m² EV do D1 ao D3.

Esquema B: "7 + 3"+ Gentuzumabe:

I. Citarabina (100 mg/mL) 200 mg/m² EV do D1 ao D7 (infusão contínua).
+
II. Antraciclina .
+
III. Gentuzumabe (4,5 mg/frasco) 3 mg/m² EV nos D1, D4 e D7 (até um máximo de 1 frasco-ampola de 4,5 mg).

Opções de antraciclinas (II):

Idarrubicina (10 mg/frasco) 12 mg/m² EV do D1 ao D3;
Daunorrubicina (20 mg/frasco) 60 mg/m² EV do D1 ao D3.

Esquema C: Citarabina + Mitoxantrona:

I. Citarabina (100 mg/mL) 100-200 mg/m² EV do D1 ao D7 (infusão contínua).
+
II. Mitoxantrona (2 mg/mL) 12 mg/m² EV do D1 ao D3.

Esquema D: "7 + 3" + Midostaurina:

I. Citarabina (100 mg/mL) 100-200 mg/m² EV do D1 ao D7 (infusão contínua).
+
II. Antraciclina .
+
III. Midostaurina (25 mg/comprimido) 50 mg VO de 12/12 horas do D8 ao D21.

Opções de antraciclinas (II):

Idarrubicina (10 mg/frasco) 12 mg/m² EV do D1 ao D3;
Daunorrubicina (20 mg/frasco) 60 mg/m² EV do D1 ao D3.

Esquema E: FLAG-IDA:

I. Fludarabina (50 mg/frasco) 30 mg/m² EV de 24/24 horas do D2 ao D6.
+
II. Citarabina (100 mg/mL) 2.000 mg/m² EV de 24/24 horas do D2 ao D6 (iniciando 4 horas após infusão de Fludarabina).
+
III. Idarrubicina (10 mg/frasco) 8 mg/m² EV de 24/24 horas do D4 ao D6.
+
IV. Filgrastim (300 microgramas/frasco) 300 microgramas SC de 24/24 horas do D1 ao D7.

Esquema F: FLAG-IDA + Gentuzumabe:

I. Fludarabina (50 mg/frasco) 30 mg/m² EV de 24/24 horas do D2 ao D6.
+
II. Citarabina (100 mg/mL) 2.000 mg/m² EV de 24/24 horas do D2 ao D6 (iniciando 4 horas após infusão de Fludarabina).
+
III. Idarrubicina (10 mg/frasco) 8 mg/m² EV de 24/24 horas do D4 ao D6.
+
IV. Gentuzumabe (4,5 mg/frasco) 3 mg/m² EV no D1.
+
V. Filgrastim (300 microgramas/frasco) 300 microgramas SC de 24/24 horas do D1 ao D7.

Esquema G: FLAG + Gentuzumabe:

I. Fludarabina (50 mg/frasco) 30 mg/m² EV de 24/24 horas do D1 ao D5.
+
II. Citarabina (100 mg/mL) 2.000 mg/m² EV de 24/24 horas do D1 ao D5 (iniciando 3,5 horas após infusão de Fludarabina).
+
III. Gentuzumabe (4,5 mg/frasco) 3 mg/m² EV no D1.
+
IV. Filgrastim (300 microgramas/frasco) 300 microgramas SC de 24/24 horas a partir do D1, até neutrófilos > 1.000/mm ³ .

Profiláticos e Sintomáticos

1.

Analgésico e antitérmico:

Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:

Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.

2.

Antiemético:

Se presença de náuseas e/ou vômitos.

Escolha uma das opções:

Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.

3.

Proteção gástrica:

Escolha uma das opções:

Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Terapia de Reindução de Remissão

Orientações ao Prescritor

Profilaxia antiviral: I ndicada para pacientes com sorologia positiva para herpes-vírus; [cms-watermark]
Profilaxia antibiótica: Não é consenso na literatura;
Fator estimulador de colônia de granulócitos: Não é recomendado rotineiramente durante indução de remissão. Uso restrito aos pacientes em consolidação;
Precaução de contato reversa: Durante período de neutropenia.

Profilaxia de lise tumoral:

Recomenda-se hiper-hidratação, particularmente para pacientes com hiperleucocitose, no entanto deve-se atentar para potencial efeito cardiotóxico de alguns quimioterápicos (ex.: antraciclinas) e consequente risco de sobrecarga volêmica;
Rasburicase é o fármaco de preferência para pacientes com hiperuricemia ao diagnóstico.

Suporte transfusional:

Em relação ao concentrado de hemácias, deve-se avaliar cada caso individualmente, levando-se em consideração a idade, as comorbidades e a sintomatologia do paciente. Em geral, deseja-se hemoglobina acima de 7 g/dL. Cada concentrado eleva a hemoglobina em 1 g/dL e o hematócrito, em 3%, em média;
Quanto à concentração de plaquetas, indica-se transfusão se plaquetometria < 10.000/mm³ independentemente de outros fatores; < 20.000/mm³ se eventos hemorrágicos ou febre; e < 50.000/mm³ se proposta de procedimento invasivo (ex.: punção lombar).

Dieta e Hidratação

Dieta oral conforme aceitação. Estimular ingesta hídrica.
SF 0,9% ± 3.000 mL/m² EV de 24/24 horas.

Tratamento Farmacológico – Suporte

1. Profilaxia de lise tumoral: Escolha uma das opções:

Alopurinol (100 mg/comprimido) 100 mg VO de 8/8 horas;
Rasburicase (1,5 mg/mL) 0,2 mg/kg EV de 24/24 horas por até 5 dias.

2. Aciclovir (400 mg/comprimido) 400 mg VO de 12/12 horas.

3. Profilaxia antifúngica: Durante o período de neutropenia. Escolha uma das opções:

Fluconazol (150 mg/comprimido) 150 mg VO de 24/24 horas;
Posaconazol (40 mg/mL) 200 mg VO de 8/8 horas.

4. Profilaxia antibiótica: Durante o período de neutropenia. Escolha uma das opções:

Ciprofloxacino (500 mg/comprimido) 500 mg VO de 12/12 horas;
Levofloxacino (500 mg/comprimido) 500 mg VO de 24/24 horas.

5. Filgrastim (300 microgramas/frasco) 5 microgramas/kg SC de 24/24 horas (mantido geralmente até neutrófilos > 5.000/mm³).

Tratamento Quimioterápico

Escolha um dos esquemas a seguir, conforme orientações em "Abordagem Terapêutica":

Esquema A: "5 + 2":

I. Citarabina (100 mg/mL) 100-200 mg/m² EV do D1 ao D5 (infusão contínua).
+
II. Antraciclina .

Opções de antraciclinas (II):

Idarrubicina (10 mg/frasco) 10-12 mg/m² EV do D1 ao D2;
Daunorrubicina (20 mg/frasco) 45-60 mg/m² EV do D1 ao D2.

Esquema B: Citarabina + Mitoxantrona:

I. Citarabina (100 mg/mL) 100-200 mg/m² EV do D1 ao D5 (infusão contínua).
+
II. Mitoxantrona (2 mg/mL) 12 mg/m² EV do D1 ao D2.

Esquema C: Altas doses de Citarabina:

I. Citarabina (100 mg/mL) 2.000-3.000 mg/m² EV em 3 horas, de 12/12 horas, nos D1, D3 e D5, por três a quatro ciclos.
+
II. Dexametasona colírio (1 mg/mL) 1 gota em cada olho de 6/6 horas do D1 ao D7.

Profiláticos e Sintomáticos

1.

Analgésico e antitérmico:

Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:

Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.

2.

Antiemético:

Se presença de náuseas e/ou vômitos.

Escolha uma das opções:

Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.

3.

Proteção gástrica:

Escolha uma das opções:

Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Terapia de Indução de Remissão de Baixa Intensidade

Orientações ao Prescritor

Nos indivíduos mais idosos, deve-se avaliar a relação risco x benefício de terapia intensiva devido ao maior risco de complicações relacionadas com o tratamento por se tratar de população, em geral, mais frágil;
Hipometilantes: O tratamento frequentemente é mantido até a progressão da doença ou intolerância. No entanto, se não houver resposta ou benefício clínico após, pelo menos, quatro ciclos, a terapia pode ser interrompida;
Precaução de contato reversa: Durante o período de neutropenia. [cms-watermark]

Profilaxia de Lise tumoral:

Recomenda-se hiper-hidratação, particularmente para pacientes com hiperleucocitose, no entanto deve-se atentar para o potencial efeito cardiotóxico de alguns quimioterápicos (ex.: antraciclinas) e o consequente risco de sobrecarga volêmica;
Rasburicase é o fármaco de preferência para pacientes com hiperuricemia ao diagnóstico.

Suporte transfusional:

Em relação ao concentrado de hemácias, deve-se avaliar cada caso individualmente, levando-se em consideração a idade, as comorbidades e a sintomatologia do paciente. Em geral, deseja-se hemoglobina acima de 7 g/dL. Cada concentrado eleva a hemoglobina em 1 g/dL e o hematócrito, em 3%, em média;
Quanto ao concentrado de plaquetas, indica-se transfusão se plaquetometria < 10.000/mm³ independentemente de outros fatores; < 20.000/mm³ se eventos hemorrágicos ou febre; e < 50.000/mm³ se proposta de procedimento invasivo (ex.: punção lombar).

Dieta e Hidratação

Dieta oral conforme aceitação. Estimular ingesta hídrica. [cms-watermark]
SF 0,9% ± 3.000 mL/m² EV de 24/24 horas. [cms-watermark]

Tratamento Quimioterápico

Escolha um dos esquemas a seguir, conforme orientações em "Abordagem Terapêutica":

Esquema A: Hipometilante + Venetoclax:

I. Hipometilante .
+
II. Venetoclax (100 mg/comprimido) 100 mg VO no D1, seguido de 200 mg VO no D2 e 400 mg VO de 24/24 horas do D3 ao D28 do ciclo 1. A partir do ciclo 2, 400 mg VO de 24/24 horas do D1 ao D28.

Opções de hipometilantes (I):

Decitabina (50 mg/frasco) 20 mg/m² EV de 24/24 horas do D1 ao D5 (ciclos de 28 dias até a progressão da doença ou intolerância);
Azacitidina (100 mg/frasco) 75 mg/m² SC de 24/24 horas do D1 ao D7 (ciclos de 28 dias até a progressão da doença ou intolerância).

Esquema B: Citarabina em baixas doses + Venetoclax:

I. Citarabina (100 mg/mL) 20 mg/m² SC de 24/24 horas do D1 ao D10 (ciclos de 28 dias até a progressão da doença ou intolerância).
[cms-watermark] +
II. V enetoclax (100 mg/comprimido) 100 mg VO no D1, seguido de 200 mg VO no D2, 400 mg VO no D3 e 600 mg VO de 24/24 horas do D4 ao D28 do ciclo 1. A partir do ciclo 2, 400 mg VO de 24/24 horas do D1 ao D28.

Esquema C: Azacitidina + Ivosidenibe:

I. Azacitidina (100 mg/frasco) 75 mg/m² SC de 24/24 horas do D1 ao D7 (ciclos de 28 dias até a progressão da doença ou intolerância).
+
II. Ivosidenibe (250 mg/comprimido) 500 mg VO de 24/24 horas do D1 ao D28.

Esquema D: Citarabina em monoterapia:

Citarabina [cms-watermark] (100 mg/mL) 20 mg/m² SC de 24/24 horas do D1 ao D10 (ciclos de 28 dias até a progressão da doença ou intolerância). [cms-watermark]

Esquema E: Azacitidina em monoterapia:

Azacitidina (100 mg/frasco) 75 mg/m² SC de 24/24 horas do D1 ao D7 (ciclos de 28 dias até a progressão da doença ou intolerância).

Esquema F: Decitabina em monoterapia:

Decitabina (50 mg/frasco) 20 mg/m² EV de 24/24 horas do D1 ao D5 (ciclos de 28 dias até a progressão da doença ou intolerância).

Profiláticos e Sintomáticos

1.

Analgésico e antitérmico:

Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções a seguir:

Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.

2.

Antiemético:

Se presença de náuseas e/ou vômitos.

Escolha uma das opções a seguir:

Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.

3.

Proteção gástrica:

Escolha uma das opções:

Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum;
Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Terapia de Consolidação

Dieta e Hidratação

Dieta oral conforme aceitação. Estimular ingesta hídrica.
SF 0,9% ± 3.000 mL/m² EV de 24/24 horas.

Tratamento Quimioterápico

Escolha um dos esquemas a seguir, conforme orientações em "Abordagem Terapêutica":

Esquema A: Altas doses de Citarabina:

I. Citarabina (100 mg/mL) 1.500-3.000 mg/m² EV em 3 horas, de 12/12 horas, nos D1, D3 e D5, por 3-4 ciclos.
+
II. Dexametasona colírio (1 mg/mL) 1 gota em cada olho de 6/6 horas do D1 ao D7.

Esquema B: Citarabina + Gentuzumabe:

I. Citarabina (100 mg/mL) 1.500-3.000 mg/m² EV em 3 horas, de 12/12 horas, nos D1, D3 e D5, por 3-4 ciclos.
+
II. Gentuzumabe (4,5 mg/frasco) 3 mg/m² EV no D1, por 2 ciclos (até um máximo de 1 frasco-ampola de 4,5 mg).

Esquema C: Citarabina + Antraciclina:

I. Citarabina (100 mg/mL) 100-200 mg/m² EV do D1 ao D7 (infusão contínua), por 1-2 ciclos.
+
II. Antraciclina .

Opções de antraciclinas (II):

Idarrubicina (10 mg/frasco) 10 mg/m² EV do D1 ao D3;
Daunorrubicina (20 mg/frasco) 45 mg/m² EV do D1 ao D3.

Esquema D: Citarabina + Mitoxantrona:

I. Citarabina (100 mg/mL) 100-200 mg/m² EV do D1 ao D7 (infusão contínua), por 1-2 ciclos.
+
II. Mitoxantrona (2 mg/mL) 12 mg/m² EV do D1 ao D3.

Esquema E: Citarabina + Midostaurina:

I. Citarabina (100 mg/mL) 1.500-3.000 mg/m² EV em 3 horas, de 12/12 horas, nos D1, D3 e D5, por 3-4 ciclos.
+
II. Midostaurina (25 mg/comprimido) 50 mg VO de 12/12 horas do D8 ao D21, por 4 ciclos.

Profiláticos e Sintomáticos

1.

Analgésico e antitérmico:

Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:

Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.

2.

Antiemético:

Se presença de náuseas e/ou vômitos.

Escolha uma das opções:

Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.

3.

Proteção gástrica:

Escolha uma das opções:

Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Terapia de Manutenção

Dieta e Hidratação

Dieta oral conforme aceitação. Estimular ingesta hídrica.
SF 0,9% ± 3.000 mL/m² EV de 24/24 horas.

Tratamento Quimioterápico

Escolha um dos esquemas a seguir, conforme orientações em "Abordagem Terapêutica":

Esquema A: Azacitidina em monoterapia:

Azacitidina (100 mg/frasco) 50 mg/m² SC de 24/24 horas do D1 ao D5, por até 12 ciclos de 28 dias.

Esquema B: Decitabina em monoterapia:

Decitabina (50 mg/frasco) 20 mg/m² EV de 24/24 horas do D1 ao D3, por até 12 ciclos de 28 dias.

Esquema C: Midostaurina:

Midostaurina (25 mg/comprimido) 50 mg VO de 12/12 horas do D1 ao D28, por 12 ciclos.

Esquema D: Gilteritinibe:

Gilteritinibe (40 mg/comprimido) 120 mg VO de 24/24 horas do D1 ao D28, por até 26 ciclos.

Profiláticos e Sintomáticos

1.

Analgésico e antitérmico:

Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:

Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.

2.

Antiemético:

Se presença de náuseas e/ou vômitos.

Escolha uma das opções:

Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.

3.

Proteção gástrica:

Escolha uma das opções:

Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Leucemia Mieloide Aguda

Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

Dieta e Hidratação

Tratamento Farmacológico – Suporte

Tratamento Quimioterápico

Profiláticos e Sintomáticos

Orientações ao Prescritor

Dieta e Hidratação

Tratamento Farmacológico – Suporte

Tratamento Quimioterápico

Profiláticos e Sintomáticos

Orientações ao Prescritor

Dieta e Hidratação

Tratamento Quimioterápico

Profiláticos e Sintomáticos

Dieta e Hidratação

Tratamento Quimioterápico

Profiláticos e Sintomáticos

Dieta e Hidratação

Tratamento Quimioterápico

Profiláticos e Sintomáticos