Educar o paciente de que o distúrbio não representa um sério problema na coluna;
Aconselhar o paciente a evitar roupas apertadas;
Discutir a necessidade de perda de peso, se apropriado;
Em pacientes com sintomas persistentes por mais de 1-2 meses, apesar das medidas acima, reexamine a área disestésica para confirmar a natureza local do problema;
Confirmado o diagnóstico, em casos mais graves, um bloqueio do nervo local também pode ser considerado:
A injeção de um agente anestésico local, glicocorticoide ou ambos pode ser útil para tratar temporariamente essa neuropatia.
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Tratamento Farmacológico
1.
Anticonvulsivante:
Podem ser úteis na redução dos sintomas de dor neuropática: Escolha uma das opções:
Carbamazepina
iniciar 100 mg 2x/dia (pode-se combinar com opioides). Manutenção com 100-200 mg a cada 4-6 horas. Dose máxima: 1.200 mg/dia;
Gabapentina
iniciar 300 mg 1x/dia, no dia 1; 300 mg 2x/dia, no dia 2 e 300 mg 3x/dia, no dia 3. Seguir com aumento conforme necessário até 1,8-3,6 g/dia em doses divididas. Aumentar a dose com base na resposta e tolerabilidade para uma dose alvo de 900-3.600 mg.