Orientações ao Prescritor

• Avaliar performace status , comorbidades e possíveis toxicidades ao escolher o tratamento; [cms-watermark]
• Os pacientes tratados com Pemetrexede devem receber Ácido fólico , 0,4 a 1 mg, VO/dia, e Vitamina B12, 1.000 microgramas, IM, a cada 9 semanas. [cms-watermark]
  

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas a seguir:

Esquema A: Estágio I: Pleurectomia/decorticação ou pneumectomia extrapleural seguida de quatro ciclos de quimioterapia. Escolha um dos seguintes esquemas quimioterápicos:

I. Cisplatina 75 mg/m², EV, a cada 3 semanas.
+
II. Pemetrexede 500 mg/m², EV, a cada 3 semanas.

I. Carboplatina AUC 5, EV, a cada 3 semanas.
+
II. Pemetrexede 500 mg/m², EV, a cada 3 semanas.

Esquema B: Estágios II e III: Caso haja possibilidade de ressecção cirúrgica: Quimioterapia de indução:
I. Cisplatina 75 mg/m², EV, a cada 3 semanas.
+
II. Pemetrexede 500 mg/m², EV, a cada 3 semanas.

Esquema C: Estágios II e III: Caso não haja possibilidade de ressecção cirúrgica: Escolha um dos seguintes esquemas:

I. Cisplatina 75 mg/m², EV, a cada 3 semanas.
+
II. Pemetrexede 500 mg/m², EV, a cada 3 semanas.

I. Carboplatina AUC 5, EV, a cada 3 semanas.
+
II. Pemetrexede 500 mg/m², EV, a cada 3 semanas.

Esquema D: Estágio IV: Escolha uma das seguintes opções:
I. Nivolumabe 3 mg/kg, EV, a cada 2 semanas, por no máximo 2 anos.
+
II. Ipilimumabe 1 mg/kg, EV, a cada 6 semanas, por no máximo 2 anos.

I. Pemetrexede 500 mg/m², EV, a cada 3 semanas.
+
II. Cisplatina 75 mg/m², EV, a cada 3 semanas.
+
III. Bevacizumabe 15 mg/kg, EV, a cada 3 semanas.