Orientações ao Prescritor

Recomendações:
• Em casos de doença complicada com sinais de gravidade ou investigação diagnóstica, o paciente deve ser internado para administração de terapia empírica endovenosa.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas abaixo:

Esquema A: Antibioticoterapia em casos leves: Duração de 3 a 6 meses, podendo ser necessário estender para 6 a 12 meses:
I. Sulfametoxazol + Trimetoprima 800 +160 mg VO de 12/12 horas.
+
II. D apsona 100 mg VO de 24/24 horas.

Esquema B: Antibioticoterapia em casos graves: Duração de 3 a 6 meses, podendo ser necessário estender para 6 a 12 meses:
I. Imipeném 500 mg EV de 6/6 horas.
+
II. A micacina 7,5 mg/kg EV de 12/12 horas.

Orientações ao Prescritor

Recomendações:

• Em casos de doença complicada com sinais de gravidade ou investigação diagnóstica, o paciente deve ser internado para administração de terapia empírica endovenosa.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas abaixo:

Esquema A: Grânulos enegrecidos: Monoterapia para M. mycetomatis , T. grisea ou F. senegalensis : Escolha uma das opções abaixo:

• Itraconazol 200 mg VO de 12/12 horas por pelo menos 12 meses;
• Voriconazol 400 mg VO de 12/12 horas por 2 doses, seguido de 200-300 mg VO de 12/12 horas por pelo menos 12 meses;
  
• Posaconazol ( liberação lenta) 300 mg VO de 12/12 horas por 2 doses, seguido de 300 mg VO de 24/24 horas por pelo menos 12 meses;
• Posaconazol ( suspensão) 200 mg VO de 6/6 horas ou 400 mg VO de 12/12 horas por pelo menos 12 meses.

Esquema B: Grânulos brancos ou amarelados: Monoterapia para S. apiospermum : Escolha uma das opções:
• Voriconazol 400 mg VO de 12/12 horas por 2 doses, seguido de 200-300 mg VO de 12/12 horas por pelo menos 12 meses;
• Posaconazol ( liberação lenta) 300 mg VO de 12/12 horas por 2 doses, seguido de 300 mg VO de 24/24 horas por pelo menos 12 meses;
• Posaconazol ( suspensão) 200 mg VO de 6/6 horas ou 400 mg VO de 12/12 horas por pelo menos 12 meses.