Orientações ao Prescritor

Recomendações:
• O Albendazol tem baixa eficácia contra Enterocytozoon bieneusi ;
• A Fumagilina não está disponível no Brasil até o momento e poderia ser utilizada como tratamento alternativo, especialmente contra o Enterocytozoon bieneusi .
  

Antibioticoterapia

Escolha um dos esquemas abaixo.

Esquema A: Microsporidiose ocular ( Encephalitozoon hellem , Encephalitozoon cuniculi , Vittaforma [Nosema] corneae ) ou Microsporidiose intestinal ( Enterocytozoon bieneusi , Encephalitozoon [Septata] intestinalis ) :

• Adulto: Albendazol 400 mg VO de 12/12 horas, por 21 dias;
• Criança: Albendazol 15 mg/kg/dia, dividido em duas doses, por 21 dias.

Esquema B: Microsporidiose disseminada ( E. hellem, E. cuniculi, E. intestinalis, Pleistophora spp, Trachipleistophora spp, e Anncaliia [ Brachiola ] vesicularum ):

• Albendazol 400 mg VO de 12/12 horas.
  • Imunocomprometido: Continuar o tratamento até contagem de CD4 > 200 células/µL, por > 6 meses após o início da terapia antirretroviral;
  • Imunocompetente: Administrar por 7-14 dias.
    

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.