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Mielofibrose Primária

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

  • Pacientes assintomáticos: Conduta expectante;
  • Pacientes sintomáticos: Tratamento farmacológico. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

1. Hidroxiureia (500 mg/comprimido) 500-1.000 mg VO de 24/24 horas. Ajustar dose conforme achados clínicos e laboratoriais.

Orientações ao Prescritor

    Recomendações:
  • Transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (único tratamento curativo): Indicado para pacientes com menos de 60-70 anos e que tenham doador compatível; [cms-watermark]
  • Pacientes sintomáticos não candidatos ao transplante: Tratamento farmacológico.
    Ajuste de dose do Ruxolitinibe: [cms-watermark]
  • Se plaquetometria > 200.000/mm³: 20 mg VO de 12/12 horas; [cms-watermark]
  • Se plaquetometria entre 100.000-200.000/mm³: 15 mg VO de 12/12 horas; [cms-watermark]
  • Se plaquetometria entre 50.000-100.000/mm³: 5 mg VO de 12/12 horas; [cms-watermark]
  • A dose inicial não deve ser aumentada no primeiro mês de tratamento. Posteriormente, pode-se aumentar a dose a cada duas semanas; [cms-watermark]
  • O tratamento deve ser interrompido se plaquetometria < 50.000/mm³ e/ou neutrófilos < 500/mm³. Após recuperação do hemograma, reinicia-se com 5 mg a cada 12 horas, aumentando-se gradualmente a dose com base nas contagens celulares. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

1. Ruxolitinibe (5 mg/comprimido) 5-20 mg VO de 12/12 horas. Ajustar dose de acordo com plaquetometria. Vide "Orientações ao Prescritor".