Orientações ao Prescritor

• Aumentar a ingestão hídrica;
• Observar volume e características da urina;
• O tratamento é sintomático.

Tratamento Farmacológico

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C, e scolha uma das opções:
• Dipirona gotas (500 mg/mL) 0,8-1 gota/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO de 6/6 horas. Dose máxima: 50 gotas/dose (5 g/dia);
• Dipirona solução oral (50 mg/mL) 0,4-0,5 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO de 6/6 horas. Dose máxima: 25 mL/dose (5 g/dia);
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 6/6 horas. Dose máxima: 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia) ou 300 gotas/dia (4 g/dia).

Dieta e Hidratação

1. Dieta livre para a idade. [cms-watermark]
2. Avaliar comprometimento renal para definir oferta hídrica necessária:
   
   • Acesso venoso salinizado ou hidratação venosa de manutenção compatível com necessidade hídrica diária com SG 5%, sódio e potássio (dependendo da aceitação ou não de líquidos). [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

Não há tratamento específico. O tratamento é sintomático.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C, escolha uma das opções:

• Dipirona ampola (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV de 6/6 horas. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia);
• Dipirona gotas (500 mg/mL) 0,8-1 gota/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO de 6/6 horas. Dose máxima: 50 gotas/dose (5 g/dia);
• Dipirona solução oral (50 mg/mL) 0,4-0,5 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO de 6/6 horas. Dose máxima: 25 mL/dose (5 g/dia);
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 6/6 horas. Dose máxima: 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia) ou 300 gotas/dia (4 g/dia).
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2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:

• Ondansetrona solução injetável (ampola com 2 ou 4 mL: 4 mg/2 mL, 8 mg/4 mL): 0,15 mg/kg/dose EV de 8/8 horas;
• Ondansetrona comprimido orodispersível (comprimido: 4 mg ou 8 mg) doses de acordo com a idade e conforme descrito adiante:
  • 2-11 anos: 4 mg VO de 8/8 horas; [cms-watermark]
  • > 11 anos: 4-8 mg/dose VO de 8/8 horas; [cms-watermark]
    
• Dramin cápsula gelatinosa (cápsula: 25 e 50 mg) doses de acordo com a idade e conforme descrito adiante: [cms-watermark]
  • 6-12 anos: 25-50 mg VO de 8/8 horas ou de 6/6 horas. Dose máxima: 150 mg/dia;
  • > 12 anos: 50-100 mg VO de 6/6 horas ou de 4/4 horas. Dose máxima: 400 mg/dia. [cms-watermark]

Cuidados

1. Quantificar a diurese. [cms-watermark]
2. Sinais vitais de 3/3 a 6/6 horas, dependendo da gravidade do quadro. [cms-watermark]
   
3. Realizar balanço hídrico rigoroso. [cms-watermark]
   
4. Se necessário, realizar acompanhamento em conjunto com a nefrologia pediátrica. [cms-watermark]