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Necrose Retiniana Aguda

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

    Recomendações:
  • Providenciar tratamento imediatamente;
  • Tratar aumento da pressão intraocular, se houver;
  • Avaliar a necessidade de fotocoagulação a laser como barreira profilática posteriormente à retinite ativa para limitar ou prevenir descolamento de retina subsequente.

Tratamento Farmacológico

  1. Antiviral sistêmico . Escolha uma das opções:
    • Aciclovir 1.500 mg/m 2 de superfície corporal/dia EV de 8/8 horas, por 10-14 dias (ajustar dose para insuficiência renal);
    • Valaciclovir 1 g VO 8/8 horas;
    • Aciclovir 400 mg VO 5x/dia, por até 6 semanas a partir do início da infecção, uma vez que o envolvimento do segundo olho normalmente inicia dentro de 6 semanas da infecção inicial;
    • Fanciclovir 500 mg VO 8/8 horas.
  2. Atropina (1%) aplicar na lesão de 8/8 horas.
  3. Ácido acetilsalicílico 125-650 mg VO 24/24 horas.
  4. Corticoterapia tópica. Escolha uma das opções:
    • Acetato de prednisolona (1%) 1 gota tópico a cada 2-6 horas na presença de inflamação do segmento anterior;
    • Acetato de prednisolona (10 mg/mL) 1 gota tópico [cms-watermark] a cada 2-6 horas na presença de inflamação do segmento anterior.

Tratamento Não farmacológico

  1. Vitrectomia via pars plana nos casos de descolamento de retina regmatogênico complexo associado.

Outras Informações

Autoria principal: Juliana Maria da Silva Rosa (Oftalmologia).

Kanski JJ, Bowling B. Clinical Ophthalmology, a sistematic approach. 7th edition. Philadelphia: Elselvier Saunders, 2011.

Ehlers JP, Shah CP. Manual de doenças oculares do Wills Eye Hospital - Diagnóstico e tratamento no consultório e na emergência. 5a ed. Porto Alegre: Editora Artmed, 2009.

Ávila M, Lavinsky J, Junior. C Retina e vítreo - Série Oftalmologia Brasileira 2a ed. Cultura Médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.