Hidratação (repor perdas), mas não hiper-hidratar;
Planejamento de procedimentos para resolução da litíase.
Dieta e Hidratação
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Dieta oral zero
,
em caso de vômitos recorrentes:
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O aporte de glicose dependerá do tempo em jejum, das comorbidades e da glicemia capilar.
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Hidratação:
SF 0,9%
30 mL/kg EV em 24 horas. Adicionar 40 mL de
SG 50%
em cada frasco de soro:
A reposição eletrolítica deverá ser individualizada de acordo com os resultado dos exames.
Tratamento Farmacológico
1.
Dilatador de ureter:
Escolha uma das opções:
Tansulosina
0,4 mg VO de 24/24 horas, por até 4-6 semanas;
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Nifedipino
10-20 mg VO de 8/8 horas, por até 4-6 semanas.
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Em casos de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g/dia);
Paracetamol
(500 mg) 1 comprimido VO de 6/6 horas, se paciente alérgica a Dipirona;
Paracetamol + Codeína
(500 + 30 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 6/6 horas, se dor intensa e paciente alérgica a Dipirona;
Tramadol
(50 g/mL) 50-100 mg diluídos em 100 mL de
SF 0,9%
. Correr lento em 20 minutos, até de 6/6 horas, se dor refratária a Dipirona ou Paracetamol;
Sulfato de morfina
(10 mg/1 mL) + 9 mL de
SF 0,9%.
Concentração: 1 mg/mL. Administrar de 2,5-5 mg/dose, em 4-5 minutos, até de 4/4 horas, se dor refratária a Tramadol.
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2.
Antiemético:
Em caso de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
Ondansetrona
4 mg EV de 8/8 horas, em caso de náuseas;
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Dimenidrinato (Dramin B6 DL®)
(30 mg de Dimenidrinato) 1 ampola EV diluída em 10 mL de SF 0,9%. Aplicar lentamente por 2 minutos, de 4/4 ou 6/6 horas.
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