Orientações ao Prescritor
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As drogas para tratamento clínico são indicadas por tempo indeterminado, sendo necessário o acompanhamento médico, que determinará, conforme resposta terapêutica:
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Manutenção;
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Aumento da dose;
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Troca de classe farmacológica;
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Associação medicamentosa;
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Interrupção;
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Indicação cirúrgica;
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Abordagem cirúrgica e percutânea pode ser necessária em casos refratários.
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Tratamento Farmacológico
Escolha um dos esquemas abaixo.
Esquema A: 1ª Linha:
Escolha um dos anticonvulsivantes:
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Carbamazepina
(200 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 12/12 horas; usualmente 400-1.200 mg/dia (preferencialmente);
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Oxcarbazepina
(300 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 12/12 horas; usualmente 1.200-1.800 mg/dia.
Esquema B:
Alternativas e adjuvantes à terapia de primeira linha:
Escolha uma das opções:
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Gabapentina
(300 mg/comprimido) 1 comprimido VO iniciando de 8/8 horas (900 mg); usualmente 300-1.800 mg/dia;
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Lamotrigina
(25, 100, 150 e 200 mg/comprimido) 25-100 mg/dia VO (dose máxima: 500 mg/dia);
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Baclofeno
(10 mg/comprimido) VO de 8/8 horas (15 mg/dia), com titulação gradual até uma dose de manutenção de 50-60 mg/dia.
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