Dieta e Hidratação

1. Dieta oral branda.

2. SF 0,9% ou Ringer lactato conforme " status volêmico" do paciente.

Tratamento Farmacológico

1. Corticoide:

• Metilprednisolona 1 g EV, diluído em 250 mL de SF 0,9%. Infusão em 1 hora. Aferir sinais vitais durante infusão. Fazer por 3-5 dias consecutivos.

2. Profilaxia de estrongiloidíase disseminada. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
• Ivermectina (6 mg/comprimido) 200 microgramas/kg/dia, por 1-2 dias. Dose usual: 2-3 comprimidos VO, dose única;
• Tiabendazol (500 mg/comprimido) 25 mg/kg/dose VO de 12/12 horas, por 3 dias;
• Albendazol (400 mg/comprimido) 400 mg VO 1x/dia, por 3 dias.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésicos e antitérmicos: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antieméticos: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral branda.

2. SF 0,9% ou Ringer lactato conforme " status volêmico".

Tratamento Farmacológico

1. Imunoterapia: Escolha uma das opções:
• Azatioprina 25 mg VO, aumentar gradativamente acompanhando hemograma e função hepática. Dose-alvo: 2 mg/kg/dia;
• Rituximabe 1.000 mg EV 1x/2 semanas, para 2 doses. Repetir a cada 6 meses;
• Micofenolato de mofetila 500 mg VO de 12/12 horas; aumentar com base na resposta e tolerabilidade à dose de manutenção de 1-1,5 g de 12/12 horas.
• Tocilizumabe 8 mg/kg IV a cada 4 semanas.
  

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésicos e antitérmicos: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1,000 mg VO até de 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antieméticos: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.