Pode se optar pelo tratamento por razões estéticos ou para tratar infecção e superinfecção;
As opções terapêuticas para involução das lesões são escassas e com resultados frustrantes;
As opções de tratamento incluem retinoides tópicos e sistêmicos. Às vezes, eles são combinados com esteroides tópicos (por sua ação anti-inflamatória), Ácido salicílico ou Lactato de amônio;
Existem opções como excisão cirúrgica e lasers ablativos;
Métodos menos efetivos, mas também usados
(modo de uso não são bem definidos na literatura):
Extração manual dos comedões;
Dermoabrasão;
Shaving
;
Tretinoína;
Agentes queratolíticos tópicos (alfa-hidroxiácidos e Ácido salicílico);
5-fluoruracil;
Laser
CO
2
;
Criocirurgia;
Terapia com estrogênio e progesterona: alguns casos com melhora, principalmente se exacerbados pela influência hormonal;
Isotretinoína oral: para diminuir formação de cistos, mas sem afetar a aparência dos comedões.
Antibiótico tópico e sistêmico apenas para controlar infecção.
Tratamento Farmacológico
Tratamento tópico:
Escolha uma das opções:
Lactato de amônio
(12% loção) aplicar na lesão 1x/dia até melhora clínica:
Boa resposta em lesões mais extensas. Prevê formação de comedões e cistos inflamatórios.
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Tretinoína
(0,025% gel ou 0,05% ou 0,1% creme) aplicar na lesão 1-2x/dia até melhora clínica;
Ácido salicílico
(1-5% creme) aplicar na lesão 1-2x/dia até melhora clínica.
Tratamento Não Farmacológico
Excisão cirúrgica:
Deve ser ampla nas margens laterais e profundas;
Tem melhores resultados em lesões localizadas ou pode ser pensada para lesões desfigurantes ou com cistos;
Em crianças, recomenda-se exérese apenas se a lesão trouxer algum tipo de problema psicossocial.