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Oftalmia Simpática

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Prescrição Ambulatorial

Tratamento Tópico

    Pacientes com uveíte anterior aguda associada:
  1. Esteroide tópico: Acetato de prednisolona 1% tópico de 2/2 horas, com diminuição lenta e progressiva.
  2. Cicloplégico: Tropicamida 1% tópico de 12/12 horas.

Tratamento Sistêmico

    Escolha uma das opções terapêuticas:
  1. Prednisona oral 1,5 mg/kg/dia, com diminuição lenta e progressiva.
  2. Pulsoterapia com Metilprednisolona endovenosa com 1 g/dia, por 3 dias, seguido por Prednisona oral 0,5-1,0 mg/kg/dia, com diminuição lenta e progressiva.
  3. O tratamento deve ser mantido por, no mínimo, 6 meses. Avaliar a adição de medicamentos poupadores de corticoides, como Azatioprina , Metotrexato , Micofenolato , Ciclosporina , Clorambucil e Ciclofosfamida .
    Pacientes intolerantes ao uso de corticoides sistêmicos - escolha uma das opções:
  • Injeção de Triancinolona periocular (20 mg/0,5 mL);
  • Injeção supracoroidal de Triancinolona (4,0 mg/0,1 mL);
  • Injeção intravítrea de Triancinolona (4 mg/0,1 mL);
  • Implante intravítreo de Acetonida de fluocinolona (0,18 mg).

Abordagem Cirúrgica

A enucleação ainda pode ser benéfica, independentemente do tempo decorrido desde o trauma. Apesar de controversa, a enucleação é preferencial à evisceração, pois elimina a possibilidade de tecido uveal residual, que pode predispor ao desenvolvimento da oftalmia simpática.