Orientação ao Prescritor

• Fazer acompanhamento em conjunto com nutrição, para orientação de dieta rica em cálcio e vitamina D.

Tratamento Farmacológico

Escolha uma das classes a seguir ou associe-as conforme necessidade e quadro clínico do paciente:

Classe A: Carbonato de cálcio 1.250 mg (equivalente a 500 mg de cálcio elementar) dose inicial 500 mg-1 g de cálcio elementar 1x/dia, VO, longe das refeições. Dose máxima: 3 g/dia.

Classe B: Vitamina D (200 unidades/gota; 2.000 unidades/gota) 800-2.000 unidades/dia de 24/24 horas VO.

Classe C: Bisfosfonatos. Escolha uma das opções:

• Alendronato (10 mg ou 70 mg comprimido) tomar em jejum, pela manhã, com um copo de água cheio e sentado; permanecer sentado na mesma posição por, pelo menos, 60 minutos. Dose dependente do peso conforme descrito a seguir:
  • < 20 kg: 35 mg 1x/semana VO, tempo de tratamento variável;
  • ≥ 20 kg: 70 mg 1x/semana VO, tempo de tratamento variável;
• Pamidronato (15, 30, 60 e 90 mg ampola) 0,5-1 mg/kg/dia EV, por 3 dias, a cada 3-4 meses; tempo de tratamento variável.