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Otite Externa Aguda Difusa

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

  • Limpeza do meato acústico externo (MAE) com remoção de cerume e pus/debris celulares sempre com aspiração ou solução fisiológica estéril ;
  • Orientar o paciente a não molhar o MAE durante o tratamento, fazendo uso de tampões ou algodão embebido em óleo;
  • Calor seco sobre orelha pode aliviar a otalgia;
  • Analgesia regular otimizada;
  • Anti-inflamatórios e antibioticoterapia tópica com instilação na orelha acometida.

Tratamento Farmacológico

    1. Antibioticoterapia: Escolha uma das seguintes opções:
  • Ciprofloxacino + Dexametasona 3 gotas na orelha acometida de 12/12 horas, por 7 dias;
    Observação! O uso otológico é recomendando por estudos e literatura da área, que possuem outras indicações além das previstas pelo fabricante;
  • Ciprofloxacino + Hidrocortisona otológico 3 gotas na orelha acometida de 12/12 horas, por 7 dias.
    2. Anti-inflamatórios: Escolha uma das seguintes opções:
  • Ibuprofeno (200 mg/comprimido, 300 mg/comprimido, 400 mg/comprimido ou 600 mg/comprimido) 200-600 mg/dose VO de 4/4 horas a 6/6 horas;
  • Diclofenaco (50 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 8/8 horas até de 6/6 horas (dose máxima: 200 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Naproxeno (250 mg/comprimido ou 500 mg/comprimido) 250-500 mg/dose VO de 12/12 horas;
  • Indometacina (25 mg/cápsula ou 50 mg/cápsula) 25-50 mg/dose VO de 8/8 horas;
  • Cetoprofeno (100 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 8/8 horas (dose máxima: 400 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Piroxicam (20 mg/comprimido) 20-40 mg/dose VO de 24/24 horas;
  • Celecoxibe (100 mg/comprimido ou 200 mg/comprimido) 100 mg/dose VO de 12/12 horas;
  • Etoricoxibe (60 mg/comprimido ou 90 mg/comprimido) 60-90 mg/dose VO de 24/24 horas;
  • Tenoxicam (20 mg/comprimido) 20-40 mg/dose VO de 24/24 horas (dose máxima: 40 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Nimesulida (100 mg/comprimido ou 200 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 12/12 horas;
  • Meloxicam (7,5 mg/comprimido ou 15 mg/comprimido) 7,5-15 mg/dose VO de 24/24 horas até de 12/12 horas.
    3. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções:
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO de 6/6 horas até de 4/4 horas; [cms-watermark]
  • Dipirona sódica (500 mg/comprimido ou 1 g/comprimido) 500-1.000 mg/dose VO de 6/6 horas até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO de 6/6 horas até de 4/4 horas; [cms-watermark]
  • Paracetamol (500 mg/comprimido ou 750 mg/comprimido) 500-750 mg VO até de 6/6 horas. [cms-watermark]

Orientações ao Prescritor

  • Limpeza do MAE com remoção de cerume e pus/debris celulares sempre com aspiração ou solução fisiológica estéril ;
  • Orientar o paciente a não molhar o MAE durante o tratamento, fazendo uso de tampões ou algodão embebido em óleo;
  • Calor seco sobre orelha pode aliviar a otalgia;
  • Analgesia regular e otimizada;
  • Anti-inflamatórios e antifungicoterapia com tampões e instilação no ouvido acometido.

Tratamento Farmacológico

    1. Antibioticoterapia: Escolha uma das seguintes opções:
  • Clotrimazol a 1% tópico 4 gotas na orelha acometida de 6/6 horas, por 10 dias;
  • Nitrato de Oxiconazol solução 4 gotas na orelha acometida de 8/8 horas, por 10 dias;
  • Ciclopirox Olamina solução 4 gotas na orelha acometida de 8/8 horas, por 10 dias.
    2. Anti-inflamatórios: Escolha uma das seguintes opções:
  • Ibuprofeno (200 mg/comprimido, 300 mg/comprimido, 400 mg/comprimido ou 600 mg/comprimido) 200-600 mg/dose VO de 6/6 horas até de 4/4 horas;
  • Diclofenaco (50 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 8/8 horas até de 6/6 horas (dose máxima: 200 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Naproxeno (250 mg/comprimido ou 500 mg/comprimido) 250-500 mg/dose VO de 12/12 horas;
  • Indometacina (25 mg/cápsula ou 50 mg/cápsula) 25-50 mg/dose VO de 8/8 horas;
  • Cetoprofeno (100 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 8/8 horas (dose máxima: 400 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Piroxicam (20 mg/comprimido) 20-40 mg/dose VO de 24/24 horas;
  • Celecoxibe (100 mg/comprimido ou 200 mg/comprimido) 100 mg/dose VO de 12/12 horas;
  • Etoricoxibe (60 mg/comprimido ou 90 mg/comprimido) 60-90 mg/dose VO de 24/24 horas;
  • Tenoxicam (20 mg/comprimido) 20-40 mg/dose VO de 24/24 horas (dose máxima: 40 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Nimesulida (100 mg/comprimido ou 200 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 12/12 horas;
  • Meloxicam (7,5 mg/comprimido ou 15 mg/comprimido) 7,5-15 mg/dose VO de 24/24 horas até de 12/12 horas.
    3. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções:
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO de 6/6 horas até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica (500 mg/comprimido ou 1g/comprimido) 500-1.000 mg/dose VO de 6/6 horas até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO de 8/8 horas até de 6/6 horas;
  • Paracetamol (500 mg/comprimido ou 750 mg/comprimido) 500-750 mg/dose VO até de 6/6 horas.

Orientações ao Prescritor

  • Limpeza do MAE com remoção de cerume e pus/debris celulares sempre com aspiração ou solução fisiológica estéril ;
  • Antibioticoterapia guiada por cultura e antibiograma;
  • Orientar o paciente a não molhar o MAE durante o tratamento, fazendo uso de tampões ou algodão embebido em óleo;
  • Calor seco sobre orelha pode aliviar a otalgia;
  • Analgesia regular e otimizada;
  • Anti-inflamatórios e antibioticoterapia tópica e sistêmica com instilação na orelha acometida.

Tratamento Farmacológico

    1. Antibioticoterapia: Escolha umas das seguintes opções:
  • Ciprofloxacino 400 mg EV de 12/12 horas, por 14 dias;
  • Cefepima 2 g EV de 12/12 horas, por 14 dias;
  • Piperacilina + tazobactam 4,5 g EV de 6/6 horas, por 14 dias.
    2. Anti-inflamatórios: Escolha uma das seguintes opções:
  • Ibuprofeno (200 mg/comprimido, 300 mg/comprimido, 400 mg/comprimido ou 600 mg/comprimido) 200-600 mg/dose VO de 6/6 horas até de 4/4 horas;
  • Diclofenaco (50 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 8/8 horas até de 6/6 horas (dose máxima: 200 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Naproxeno (250 mg/comprimido ou 500 mg/comprimido) 250-500 mg/dose de 12/12 horas;
  • Indometacina (25 mg/cápsula ou 50 mg/cápsula) 25-50 mg/dose VO de 8/8 horas;
  • Cetoprofeno (100 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 8/8 horas (dose máxima: 400 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Piroxicam (20 mg/comprimido) 20-40 mg/dose VO de 24/24 horas;
  • Celecoxibe (100 mg/comprimido ou 200 mg/comprimido) 100 mg/dose VO de 12/12 horas;
  • Etoricoxibe (60 mg/comprimido ou 90 mg/comprimido) 60-90 mg/dose VO de 24/24 horas;
  • Tenoxicam (20 mg/comprimido) 20-40 mg/dose VO de 24/24 horas (dose máxima: 40 mg/dia) [cms-watermark] ;
  • Nimesulida (100 mg/comprimido ou 200 mg/comprimido) 50-100 mg/dose VO de 12/12 horas;
  • Meloxicam (7,5 mg/comprimido ou 15 mg/comprimido) 7,5-15 mg/dose VO de 24/24 horas até de 12/12 horas.
    3. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções: [cms-watermark]
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO de 6/6 horas até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica (500 mg/comprimido ou 1g/comprimido) 500-1.000 mg VO de 6/6 horas até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO de 8/8 horas até de 6/6 horas;
  • Paracetamol (500 mg/comprimido ou 750 mg/comprimido) 500-750 mg VO até de 6/6 horas.