Quando usar:
Apesar de as evidências científicas não serem robustas, bifosfonatos podem ser indicados para pacientes com manifestações clínicas sugestivas de lesões em
atividade
(otospongiose). Esses pacientes podem apresentar rápida progressão da perda auditiva, vertigem e/ou zumbido. Os medicamentos podem ser utilizados no pré-operatório e/ou no pós-operatório, objetivando melhor controle da atividade de doença e da perda auditiva;
Cuidados:
Os pacientes em uso de bisfosfonatos devem ter sua saúde bucal em boas condições para reduzir as chances de osteonecrose dos maxilares. Além disso, esses medicamentos devem ser prescritos com cautela para mulheres em idade fértil, uma vez que apresentam permeabilidade placentária e longa meia-vida óssea;
Duração do tratamento:
O tratamento tem duração de 12 semanas, com reavaliação clínica e audiológica após esse período, para verificar a necessidade de manutenção da terapia medicamentosa.
Tratamento Farmacológico
1.
Tratamento de escolha:
Escolha uma das opções:
Alendronato de sódio
70 mg VO a cada 7 dias, por 12 semanas. Ingestão em jejum, permanecendo em ortostase por 30 minutos após a administração;
Risendronato sódico
35 mg VO a cada 7 dias, por 12 semanas. Ingestão em jejum, permanecendo em ortostase por 30 minutos após a administração;
Fluoreto de sódio + lactato de cálcio (manipulado)
20/325 mg VO de 12/12 horas, por 12 semanas (após as principais refeições), podendo estender o tratamento por até dois anos. Manipular em cápsulas de liberação entérica.