Dieta e Hidratação

1. A dieta deve ser liberada de acordo com os ruídos hidroaéreos. Iniciar com dieta leve, caso não haja contraindicações, a partir de 8 horas do procedimento. Progredir dieta diariamente até dieta geral. [cms-watermark]
2. Adequação da dieta de acordo com patologia de base: hipertensão arterial, diabetes, insuficiência renal e outras.
   
3. Ringer lactato ou soro fisiológico (30 mL/kg), fracionados, a cada 8 horas.
   

Tratamento Farmacológico

1. Profilaxia de eventos tromboembólicos:
• Enoxaparina 1 mg/kg, SC, dose única diária. Uso durante a internação, em pacientes com critérios de alto risco para tromboembolismo;
• Meias de média compressão , durante e após a internação;
• Deambulação precoce: Estimular deambulação assim que possível após o retorno da dieta.

2 . Antibioticoterapia: Seu uso em geral se restringe à profilaxia no intraoperatório. Administração no pós-operatório em casos de suspeita de quebra da técnica asséptica.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se houver dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1 a 2 g, EV, até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20 a 40 gotas, VO, até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500 a 1.000 mg, VO, até de 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35 a 55 gotas, VO, até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg, VO, até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se houver náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das seguintes opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg, EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas, VO, a cada 8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg, VO, a cada 8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg, EV, a cada 8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1 a 3 gotas/kg, VO, a cada 8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das seguintes opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20 a 40 mg, VO/EV, a cada 24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20 a 40 mg, VO, a cada 24 horas, em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg, EV, a cada 24 horas.

Autoria principal: João Marcelo Coluna (Ginecologia e Obstetrícia com Mestrado em Fisiopatologia).

Revisão: Ana Luiza Leal (Ginecologista, especialista em Mastologia).

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