Orientação ao Prescritor

• Se a mãe for Rh negativa com filho Rh positivo, realizar profilaxia de sensibilização por antígeno D. [cms-watermark]

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral laxativa 6 horas depois da cirurgia.
2. Hidratação venosa mínima de 2.000 mL em 12 horas.

Tratamento Farmacológico

1. Uterotônico: Ocitocina 10 unidades IM no desprendimento fetal;
2. Anti-inflamatório: Tenoxicam (20 mg/2 mL, 20 mg/comprimido) 20 mg EV/VO de 12/12 horas:
   
   • Outros anti-inflamatórios podem ser utilizados de acordo com a disponibilidade e a rotina do serviço. [cms-watermark]
3. Se dor refratária: Tramadol (50 mg/1 mL) 50 mg + SF 0,9% 100 mL. Administrar EV em 20 minutos até de 6/6 horas.
   

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 °C. Escolha uma das opções:
• Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  
• Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
  
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  
• Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
  

2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
  

3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Cuidados

1. Cuidados com a ferida operatória, com troca do curativo por técnica asséptica.
2. Observar sinais vitais de 6/6 horas.
3. Avaliar diurese.
4. Retirar CVD após 12 horas da cirurgia.
5. Estimular deambulação depois da retirada do CVD.
6. Estimular aleitamento caso não haja contraindicação.