Conteúdo copiado com sucesso!

Pós-parto Vaginal

Voltar

Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

  • Evitar o uso de analgésicos com ação antitérmica;
  • Garantir analgesia regular e de resgate; [cms-watermark]
  • Nos casos em que foi utilizada Morfina no bloqueio [cms-watermark] , pode não ser necessária a prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) nas primeiras 24 horas pós-parto:
    • Não utilizar em gestantes hipertensas em uso de hipotensores e naquelas com plaquetopenia; [cms-watermark]
    • Considerar, principalmente, se houve laceração do canal ou realização de episiotomia. [cms-watermark]

Dieta e Hidratação [cms-watermark]

  1. Dieta oral livre.
  2. Hidratação venosa conforme a avaliação do estado volêmico. Quando necessário, prescrever 1.500 mL nas primeiras 24 horas, respeitando-se as contraindicações.

Tratamento Farmacológico – Profilaxias Específicas

1. Profilaxia de sensibilização por antígeno D: Se mãe Rh negativa com filho Rh positivo: Imunoglobulina anti-Rh (D ) (150 microgramas/mL) (Matergam ® ) 300 microgramas IM.

2. Profilaxia de hemorragia pós-parto: Ocitocina 10 unidades IM. [cms-watermark]

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésicos. Escolha uma das opções:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) administrar 3 mL diluídos EV de 6/6 horas;
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO/SNE de 6/6 a 4/4 horas;
  • Dipirona sódica (500 mg/comprimido) 500-1.000 mg VO/SNE de 6/6 a 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO/SNE de 8/8 a 6/6 horas;
  • Paracetamol (500, 750 mg/comprimido) 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
    2. Antiespasmódico:
  • Escopolamina (10 mg/comprimido) 10 mg VO de 6/6 horas.
    3. Anti-inflamatórios não esteroidais. Escolha uma das opções:
  • T enoxicam (20 mg/2 mL, 20 mg/comprimido) 20 mg EV/VO de 12/12 horas;
  • Diclofenaco sódico (50 mg/comprimido) 50 mg VO de 8/8 horas, se necessário.
    4. Opioide. Se dor refratária aos analgésicos e anti-inflamatórios:
  • Tramadol (50 mg/1 mL) 50 mg + 100 mL de SF 0,9%. Administrar EV em 20 minutos até de 6/6 horas.

Cuidados

  1. Observar sangramento vaginal. [cms-watermark]
  2. Aplicar gelo no períneo em caso de edema vulvar ou episiorrafia de 4/4 horas por 15 minutos.
  3. Observar sinais vitais de 6/6 horas. [cms-watermark]