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PAPA

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

    Orientações gerais:
  • A depender do acometimento articular, pode haver necessidade de tratamento fisioterápico para melhoria da função do membro acometido; [cms-watermark]
  • O paciente com diagnóstico de PAPA deve realizar acompanhamento com reumatologista pediatra, dermatologista e outros profissionais, conforme necessidade (psicologia, fisioterapia, nutrição, entre outros);
  • Como é uma doença genética, não há como prevenir a sua ocorrência, mas o diagnóstico e o tratamento precoces podem prevenir complicações e danos funcionais e estéticos. [cms-watermark]
    Tratamento farmacológico:
  • O Canaquinumabe é uma excelente opção de tratamento para a PAPA, mas o acesso a essa medicação é extremamente restrito devido ao seu preço proibitivo, e ela não é disponibilizada na farmácia de alto custo ou através dos convênios;
  • Nos casos de necessidade comprovada após falha de outras drogas, o caminho para obtenção dessa substância é via judicial;
  • Só é aprovado seu uso pela FDA a partir de 2 anos de idade.

Tratamento Farmacológico

    1. Tratamento sintomático e anti-inflamatório: Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Prednisona (comprimido: 5 mg ou 20 mg) 1-2 mg/kg/dia VO 1x/dia (pela manhã); redução gradual de acordo com a resposta clínica; [cms-watermark]
  • Prednisolona (frasco: 3 mg/mL ou 11 mg/mL) 1-2 mg/kg/dia VO 1x/dia (pela manhã); redução gradual de acordo com a resposta clínica. [cms-watermark]
    2. Tratamento específico. Escolha uma das opções: [cms-watermark]
  • Canaquinumabe (pó para solução injetável: 150 mg) doses de acordo com idade e peso conforme descrito a seguir: [cms-watermark]
    • 2-4 anos, ≥ 7,5 kg: 4 mg/kg SC, a cada 8 semanas; [cms-watermark]
    • ≥ 4 anos, ≥ 7,5 kg e < 15 kg: 4 mg/kg SC, a cada 8 semanas; [cms-watermark]
    • ≥ 4 anos, ≥ 15 kg e ≤ 40 kg: 2 mg/kg SC, a cada 8 semanas; [cms-watermark]
    • ≥ 4 anos, > 40 kg: 150 mg SC, a cada 8 semanas. [cms-watermark]
  • Etanercepte (solução injetável: 50 mg/mL): 0,8 mg/kg/semana SC. Dose máxima: 50 mg/semana. [cms-watermark]