Derivados da tetraciclina são a primeira linha de tratamento (especialmente estudos com a Minociclina), mas outros antibióticos também podem ser usados com sucesso;
Retinoide tópico ou oral também são opções de tratamento, com bons resultados;
Já foi descrito tratamento tópico com ceratolíticos, análagos da vitamina D, antifúngicos ou quimioterápicos (5 fluoruracila) com resultados conflitantes;
Redução de peso, quando obesidade associada, e controle da glicemia, quando paciente diabético, pode ajudar na melhora clínica das lesões também.
Tratamento Farmacológico
Escolha um dos esquemas.
Esquema A: Antibioticoterapia oral:
Escolha uma das opções:
Minociclina
(100 mg/comprimido) 100 mg VO 2x/dia, por 2 semanas a 3 meses:
1ª linha de tratamento.
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Doxiciclina
(100 mg/comprimido) 01 comprimido VO 1-2x/dia, por 10-30 dias;
1ª linha de tratamento.
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Azitromicina
(500 mg/comprimido) 500 mg VO 1x/dia ou 3x/semana, por 2-4 semanas;
Pode ser usado na gestante.
Esquema B: Retinoide tópico ou oral (principalmente se contraindicação ou falha ao antibiótico oral):
Escolha uma das opções:
Tretinoína
(0,05% creme). Aplicar nas lesões mais localizadas 1x/dia de noite, até melhora clínica;
Adapaleno
(0,1% gel). Aplicar nas lesões mais localizadas 1x/dia de noite, até melhora clínica;
Isotretinoína
(10 ou 20 mg/comprimido) 1-2 mg/kg/dia VO 1x/dia, por 2 meses.
Atenção!
Preferir para casos mais extensos.