Orientações ao Prescritor
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Corticoterapia precoce: idealmente instituída em até 72 horas do início do quadro;
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Tratamento antiviral: seu benefício é contestado, com estudos recentes não demonstrando eficácia, seja em associação com corticoides, seja de forma isolada:
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A associação é realizada rotineiramente apenas em quadros graves (
House-Brackmann
grau IV ou mais).
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Para pacientes com incapacidade de proteção dos olhos: uso de colírio lubrificante ou lágrimas artificiais de 1/1 hora durante o período diurno (sempre que o paciente lembrar) + associado à oclusão do olho acometido durante o período noturno.
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Tratamento Farmacológico
1.
Corticoides:
Escolha uma das opções:
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Prednisona
(5, 10, 20 mg/cp) 60-80 mg/dia VO de 24/24 horas, por 5-7 dias;
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Prednisolona
(5, 20, 40 mg/cp) 60 mg/dia VO de 24/24 horas, por 5 dias.
2.
Pomada oftalmológica estéril:
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Acetato de retinol
(10.000 unidades/g) 1x/dia, antes de dormir.
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3.
Antiviral:
Apenas nos casos graves.
Escolha uma das opções:
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1ª Escolha: Valaciclovir
1.000 mg VO 3x/dia, por 1 semana;
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Aciclovir
400 mg VO 5x/dia, por 10 dias.
Tratamento Não Farmacológico
1.
Reabilitação:
Fisioterapia/fonoaudiologia.