Dieta e Hidratação
1.
Dieta zero.
Avaliar caso a caso.
2.
Hidratação venosa:
SF 0,9%
ou
Ringer lactato
. Avaliar de acordo com estado volêmico.
Tratamento Farmacológico
Escolha um dos esquemas abaixo.
Esquema A:
Terapia da crise:
Cloreto de potássio
600 mg (8 mEq) VO segundo protocolos sugeridos: 30 mEq VO a cada 30 minutos até o potássio sérico normalizar. No entanto, alguns trabalhos recomendam taxas mais lentas de administração (10 mEq/h).
Esquema B:
Terapia preventiva:
Escolha uma das opções:
-
Acetazolamida
(uso
off label
) pode iniciar: VO 125 mg 3x/dia ou 250 mg 1x/dia ou 250 mg de 6/6 horas. Avaliar a resposta e a necessidade de terapia continuada;
-
Espironolactona
100 mg VO 1x/dia (pode ser eficaz como monoterapia ou como complemento ao inibidor da anidrase carbônica). Avaliar a resposta e a necessidade de terapia continuada.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
-
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
-
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
-
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO de 4/4 horas;
-
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
-
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
-
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
-
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
-
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
-
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.