Tratamento Farmacológico [cms-watermark]

1. Tratamento tópico: Escolha uma das opções conforme a idade:

• A partir de 2 meses de idade: Permetrina 1% loção capilar:
  • L avar o cabelo com xampu convencional. Depois, agitar o frasco de Permetrina 1% e aplicar esfregando no couro cabeludo e em toda a extensão dos cabelos quase secos, incluindo atrás das orelhas e na nuca, onde há maior concentração de lêndeas e piolhos. Deixar agir durante 10 minutos e enxaguar. Em seguida, passar o pente fino para a remoção de piolhos e lêndeas com vinagre diluído em água ou condicionador (em proporções iguais). Repetir após 9 dias. A quantidade de xampu a ser usada depende do tamanho do cabelo, podendo haver necessidade de menos ou de mais de um frasco; não lavar os cabelos por 24-48 horas após a aplicação da medicação; [cms-watermark]
• A partir dos 6 meses de idade: [cms-watermark]
  
  • Dimeticona 4% (emulsão capilar): A plicar nos cabelos secos até que estejam saturados e manter por 10 minutos, retirando posteriormente com pente fino e enxaguando bem com água morna. Repetir após 8-10 dias; [cms-watermark]
  • Deltametrina 0,2 mg/mL (xampu): L avar normalmente o cabelo e o couro cabeludo com o xampu, massageando com as pontas dos dedos. Deixar agir por 5 minutos, passar o pente fino nos cabelos e, em seguida, enxaguar bem. Usar por 4 dias seguidos; [cms-watermark]
    
  • Ivermectina 0,5% tópica: Pode ser encontrada na forma de xampus ou manipulada, sendo utilizada acima de 6 meses de idade (aprovada pela Food and Drug Administration [FDA] ). Aplicar nos cabelos secos até que sature, retirando após 10 minutos. Apenas uma aplicação é necessária.

Orientações ao Paciente

• Retirada manual dos parasitas e das lêndeas com vinagre diluído em água ou condicionador, em proporções iguais. Repetir a passagem de pente fino a cada 2-3 dias por cerca de 2 semanas, a fim de retirar todas as lêndeas remanescentes; [cms-watermark]
• Não lavar os cabelos por 24-48 horas após a aplicação da medicação.

Tratamento Farmacológico

Escolha um dos esquemas ou associe-os conforme necessidade clínica:

Esquema A: Tratamento tópico:
• Permetrina 1% loção capilar: Lavar o cabelo com xampu convencional. Em seguida, agitar o frasco de Permetrina 1% e aplicar esfregando no couro cabeludo e em toda a extensão dos cabelos quase secos, incluindo atrás das orelhas e na nuca, onde há maior concentração de lêndeas e piolhos. Deixar agir durante 10 minutos e enxaguar. Passar o pente fino para a remoção de piolhos e lêndeas, com vinagre diluído em água ou condicionador (em proporções iguais). Repetir após 9 dias. A quantidade de xampu a ser usada depende do tamanho do cabelo, podendo haver necessidade de menos ou de mais de um frasco; não lavar os cabelos por 24-48 horas após a aplicação da medicação;
• Dimeticona 4% (emulsão capilar): Aplicar nos cabelos secos até que estejam saturados, manter por 10 minutos, retirar com pente fino e enxaguar bem com água morna. Repetir após 8-10 dias;
• Deltametrina 0,2 mg/mL (xampu): L avar normalmente o cabelo e o couro cabeludo com o xampu, massageando com as pontas dos dedos. Deixar agir por 5 minutos, passar o pente fino nos cabelos e, em seguida, enxaguar bem. Usar por 4 dias seguidos;
• Ivermectina 0,5% tópica: P ode ser encontrada na forma de xampus ou manipulada, sendo utilizada acima de 6 meses de idade (aprovada pela FDA). Aplicar nos cabelos secos até que sature, retirando após 10 minutos. Apenas uma aplicação é necessária.

Esquema B: Casos resistentes ao tratamento tópico: [cms-watermark]
• Ivermectina (6 mg/comprimido) 200 microgramas/kg VO em dose única. Repetir após 7 dias. Não usar em pacientes com menos de 5 anos de idade, menos de 15 kg de peso, gestantes, lactantes e/ou pacientes que tenham alteração na barreira hematoencefálica. [cms-watermark]

Orientações ao Paciente

• Retirada manual dos parasitas e das lêndeas com vinagre diluído em água ou condicionador, em proporções iguais. Repetir a passagem de pente fino a cada 2-3 dias por cerca de 2 semanas, a fim de retirar todas as lêndeas remanescentes;
• Não lavar os cabelos por 24-48 horas após a aplicação da medicação.