Orientações ao Prescritor

• Raspar ou cortar o pelo é uma opção simples, curativa e efetiva, apesar de nem sempre ser esteticamente aceitável;
  
• A terapia tópica pode ser feita com antifúngico isolado ou associado a agente ceratolítico;
  
• O tratamento com antifúngico oral associado ao tópico é uma opção para casos que não respondem somente à terapia tópica ou que recidivaram;
  
• Tratar até desaparecerem todos os nódulos, mesmo que seja necessário estender o tratamento por mais tempo;

• Familiares e contatos próximos devem ser avaliados e, caso tenham pedra, tratados para evitar reinfecção e recorrência da doença.

Tratamento Farmacológico

Escolha uma das classes ou associe-as conforme Orientações ao Prescritor.

Classe A: Antifúngico tópico. Escolha uma das opções:
• Cetoconazol (2% shampoo). Aplicar sobre as hastes dos pelos acometidos 2-3x/semana, por 3-8 semanas. Deixar agir por 3-5 minutos antes de enxaguar;
• Miconazol (2% loção). Aplicar sobre as hastes dos pelos acometidos 2x/dia, por 3-8 semanas;
  
• Ciclopirox olamina (1% loção). Aplicar sobre as hastes dos pelos acometidos 2x/dia, por 3-8 semanas;
• Ciclopirox olamina (1% shampoo). Aplicar sobre as hastes dos pelos acometidos 2-3x/semana, por 3-8 semanas. Deixar agir por 3-5 minutos antes de enxaguar;
  
• Piritionato de zinco (2,5% shampoo). Aplicar sobre as hastes dos pelos acometidos 2-3x/semana, por 3-8 semanas. Deixar agir por 3-5 minutos antes de enxaguar;
  
• Clotrimazol (1% solução). Aplicar sobre as hastes dos pelos acometidos 2x/dia, por 3-8 semanas;
• Terbinafina (1% solução). Aplicar sobre as hastes dos pelos acometidos 2x/dia, por 12 semanas.

Classe B: Ceratolítico tópico: [cms-watermark]
• Ácido salicílico (1-5% solução hidroalcoólica). Aplicar sobre as hastes dos pelos 2-3x/semana, por 3-8 semanas: [cms-watermark]
  • Aplicar com algodão após ter lavado com shampoo antifúngico. [cms-watermark]

Classe C: Antifúngico + ceratolítico tópico: [cms-watermark]
• Ciclopirox olamina + ácido salicílico (manipulado) (1,5% + 3% shampoo). Aplicar sobre as hastes dos pelos acometidos 2-3x/semana, por 3-8 semanas: [cms-watermark]
  • Deixar agir por 3-5 minutos antes de enxaguar. [cms-watermark]

Classe D: Antifúngico oral em caso de refratariedade a tratamento tópico. Escolha uma das opções:

• Terbinafina (125 ou 250 mg/comprimido) 250 mg VO 1x/dia, por 6 semanas;
• Itraconazol (100 mg/comprimido) 100 ou 200 mg VO 1x/dia, por 4-8 semanas:
  
  • Atenção! Tomar depois da refeição e com bebida cítrica. [cms-watermark]

Tratamento Não Farmacológico

1. Raspar ou cortar os pelos. [cms-watermark]

Orientações ao Paciente

Recomendações:
• Exercitar boa higiene pessoal (pacientes e seus contatos próximos) com lavagem regular e frequente dos cabelos; [cms-watermark]
• Evitar deixar o cabelo úmido por muito tempo e evitar prendê-lo ou cobri-lo ainda molhado; [cms-watermark]
  
• Evitar compartilhar escova, chapéu ou prendedor de cabelo que possam estar contaminados; [cms-watermark]
  
• Descartar ou desinfetar roupas íntimas contaminadas; [cms-watermark]
  
• Manter seus objetos de uso pessoal sempre limpos; [cms-watermark]
  
• Evitar atividades como nadar em água estagnada. [cms-watermark]