Tratamento Farmacológico

1. Lágrimas artificiais sem conservantes: Escolha uma das opções:
   • Hialuronato de sódio 0,15% tópico, por 4-10x/dia [cms-watermark] ;
   • Hialuronato de sódio 1 mg/mL tópico, por 4-10x/dia [cms-watermark] .
2. Lubrificantes em gel: Escolha uma das opções:
   • Dexpantenol gel oftálmico 50 mg/g tópico de 12/12 horas até de 6/6 horas;
   • Ácido poliacrílico gel oftálmico 0,2% tópico de 12/12 horas até de 6/6 horas.
3. Antibiótico: Bacitracina tópica de 8/8 horas para a blefarite, por 7 dias.
4. Esteroide tópico: Acetato de prednisolona 1% tópico de 6/6 horas, com diminuição progressiva de acordo com melhora do quadro.
   • Observação! Atentar para o risco de melting corneano. [cms-watermark]
5. Esteroide sistêmico: Prednisona 60 mg VO de 24/24 horas, com diminuição progressiva de acordo com melhora do quadro.
6. Agentes imunossupressores: C ostumam ser usados para doença progressiva.
   
7. Dapsona 25 mg VO 3-7 dias, aumentando a dose em 25 mg a cada 4-7 dias até que o resultado esperado seja atingido (chegando a 100-150 mg VO de 24/24 horas). [cms-watermark]
   

Tratamento Não Farmacológico

• Tratar a blefarite com higiene palpebral com gel/espuma de limpeza e compressas mornas; [cms-watermark]
  
• Considerar correção cirúrgica do entrópio e crioterapia ou eletrólise da triquíase;
• Enxertos de membrana amniótica ou de mucosa bucal podem ser usados para reconstruir os fórnices, se necessário;
• Considerar ceratoprótese em um olho em estágio final, mas com boa função macular e do nervo óptico se a inflamação e a pressão intraocular estiverem controladas.
  

Autoria principal : Juliana Maria da Silva Rosa (Oftalmologia).

Kanski JJ, Bowling B. Clinical ophthalmology, a systematic approach. 7th ed. Edinburgh: Elsevier Saunders, 2011.

Ehlers JP, Shah CP. Manual de doenças oculares do Wills Eye Hospital - Diagnóstico e tratamento no consultório e na emergência. 5a ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.

Yanoff M, Duker JS, Augsburger JJ. Ophthalmology. Edinburgh: Mosby Elsevier, 2009.

Stan C, Diaconu E, Hopirca L, et al. Ocular cicatricial pemphigoid. Rom J Ophthalmol. 2020; 64(2).