O tratamento deve ser instituído nas primeiras duas semanas após a perda auditiva;
A demora está diretamente relacionada a um pior prognóstico;
Não se deve esperar concluir o diagnóstico etiológico para iniciar o tratamento;
Procedimento - Injeção Intratimpânica:
O uso de corticoides intratimpânicos deve ser reservado para casos de contraindicação de corticoide oral ou em casos de falha inicial no corticoide oral;
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A aplicação do corticoide deve ser realizada com o paciente deitado, com orelha afetada para cima - ficando nessa posição por 15-30 minutos após a injeção;
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A injeção intratimpânica pode ser realizada diretamente ou através de um tubo de ventilação colocado na membrana.
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Consultas de seguimento:
Se o tratamento for realizado com corticoterapia oral, deverá haver monitorização do paciente no final do tratamento e após 6 meses;
Caso seja feita administração de injeção intratimpânica, deverá haver monitorização entre cada injeção, no final do tratamento e após 6 meses.
Tratamento Farmacológico
1.
Corticoide oral:
Escolha uma das opções:
Prednisona
1 mg/kg (dose máxima: 60 mg/dia) VO 1x/dia, por 10 dias. Regredir a dose de forma gradativa;
Dexametasona
1 mg/kg (dose máxima: 10 mg/dia) VO 1x/dia, por 10 dias.
Procedimento - Injeção Intratimpânica
1.
Corticoide intratimpânico:
Escolha uma das opções:
Dexametasona (manipulado)
(24 mg/mL) injetar 0,4-0,8 mL 4 vezes, aplicações divididas em um período de 2 semanas;
Metilprednisolona
(40 mg/mL) injetar 0,4-0,8 mL 4 vezes, aplicações divididas em um período de 2 semanas.