Dieta e Hidratação
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Dieta conforme tolerância e
status
do paciente:
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No caso de rebaixamento do sensório, prescrever dieta enteral via SNE.
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Pode-se realizar reposição volêmica:
~30 mL/kg, de acordo com o estado.
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Antibioticoterapia
Escolha um dos esquemas abaixo.
Esquema A:
Tratamento com associação:
Pacientes hospitalizados com necessidade de terapia intensiva ou obstrução do trato urinário: Associação:
I.
Vancomicina
15-20 mg/kg EV 8/8 a 12/12 horas, por 14 dias.
+
II.
Carbapenêmico antipseudomonas.
Opções de carbapenêmico antipseudomonas (II):
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Imipeném
500 mg EV de 6/6 horas, por 14 dias;
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Meropeném
1 g EV de 8/8 horas, por 14 dias.
Esquema B:
Pacientes hospitalizados sem fatores de risco para microrganismos multirresistentes:
Escolha uma das opções abaixo:
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Piperacilina + tazobactam
4,5 g EV de 6/6 horas, por 14 dias;
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Ceftriaxona
1 g EV de 24/24 horas, por 14 dias;
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Levofloxacino
750 mg EV de 24/24 horas, por 14 dias.
Esquema C:
Pacientes hospitalizados com fatores de risco para microrganismos multirresistentes:
Escolha uma das opções:
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Piperacilina + tazobactam
4,5 g EV de 6/6 horas, por 14 dias;
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Imipeném
500 mg EV de 6/6 horas, por 14 dias;
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Meropeném
1 g EV de 8/8 horas, por 14 dias.
Esquema D: Tratamento com associação:
Em caso de suspeita de MRSA ou VRE, adicionar uma das opções abaixo aos esquemas terapêuticos A-C:
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Vancomicina
dose inicial:
25-30 mg/kg EV. Seguido de 15-20 mg/kg/dose de 8/8 a 12/12 horas, por 14 dias;
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Teicoplanina
400 mg EV de 12/12 horas, por 14 dias;
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Daptomicina
6 mg/kg de 24/24 horas, por 14 dias;
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Linezolida
600 mg EV de 12/12 horas, por 14 dias.
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Em caso de dor ou febre > 37,8°C. Escolha uma das opções abaixo:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
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Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
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Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Em caso de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções abaixo:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
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Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
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Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções abaixo:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
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Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
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Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.