A evolução das lesões é imprevisível, mas com tendência autolimitada. Deve-se tranquilizar os pais e os pacientes sobre a benignidade das lesões;
Evitar exposição solar, usar protetor solar, chapéu de aba grande e blusas de proteção UV, além de tomar banhos mais curtos;
Para poucas lesões e fora da face, emolientes e corticoide de baixa ou média potência são a preferência;
Alternativas ao corticoide são os inibidores da calcineurina e o Calcipotriol tópico (boa indicação para lesões faciais e lesões mais persistentes);
Para quadros extensos e refratários, pode-se tentar a fototerapia (PUVA ou
excimer laser
308 nm).
Tratamento Farmacológico
Esquema A: Corticoide tópico de baixa ou média potência (em caso de poucas lesões e preferencialmente fora da face):
Escolha uma das opções:
Hidrocortisona
(creme ou pomada 1%) aplicar nas lesões 2x/dia por 14 dias ou até melhora clínica;
Dexametasona
(creme
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0,1%) aplicar nas lesões 2x/dia por 14 dias ou até melhora clínica;
Desonida
(gel, pomada ou creme 0,05%
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) aplicar nas lesões 2x/dia por 14 dias ou até melhora clínica;
Furoato de mometasona
(creme
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0,1%) aplicar nas lesões 1-2x/dia por 14 dias ou até melhora clínica;
Aceponato de metilprednisolona
(creme ou loção 0,1%
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) aplicar nas lesões 1x/dia por 14 dias ou até melhora clínica.
Esquema B: Alternativas ao corticoide tópico (boa indicação para lesões faciais e lesões mais persistentes):
Escolha uma das opções:
Tacrolimo
(pomada
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0,03% ou 0,1%) aplicar nas lesões 2x/dia até melhora clínica; 0,03% para crianças de 2-16 anos e 0,1% para > 16 anos;
Pimecrolimo
(creme
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1%) aplicar nas lesões 2x/dia até melhora clínica. Para crianças a partir de 2 meses;
Calcipotriol
(5% pomada) aplicar nas lesões 1-2x/dia até melhora clínica.