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Pneumoconiose dos Trabalhadores de Carvão

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

    Medidas de suporte geral: [cms-watermark]
  • Cessar exposição ambiental;
  • Cessar tabagismo;
  • Vacinação para influenza e pneumococo;
  • Fisioterapia respiratória;
  • Vigilância ao risco de infecções (tuberculose) e câncer de pulmão.

Tratamento Farmacológico

1. Não há tratamento específico, sendo indicado o tratamento de comorbidades associadas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica, de acordo com conteúdo especializado.

Orientações ao Prescritor

    Medidas de suporte geral:
  • Cessar exposição ambiental;
  • Cessar tabagismo;
  • Vacinação para influenza e pneumococo;
  • Fisioterapia respiratória;
  • Vigilância ao risco de infecções (tuberculose) e câncer de pulmão.

Tratamento Farmacológico

1. Não há tratamento específico para pneumoconiose por inalação de carvão.

Orientações ao Prescritor

    Orientações gerais:
  • Também conhecida como forma fibrosante. Ocorre quando há alteração estrutural maciça no pulmão; [cms-watermark]
  • Em casos avançados, deve-se considerar a possibilidade de transplante pulmonar. [cms-watermark]
    Medidas de suporte geral: [cms-watermark]
  • Cessar exposição ambiental; [cms-watermark]
  • Cessar tabagismo; [cms-watermark]
  • Vacinação para influenza e pneumococo; [cms-watermark]
  • Fisioterapia respiratória; [cms-watermark]
  • Vigilância ao risco de infecções (tuberculose) e câncer de pulmão. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

1. Não há tratamento específico. Contudo, há estudos em andamento para a avaliação da segurança e benefício do uso de Nintedanibe em pacientes com forma fibrosante da doença.

2. Em alguns casos, quando há sobreposição com doença pulmonar obstrutiva crônica, pode-se utilizar broncodilatadores de acordo com conteúdo especializado.

3. Embora off-label , alguns centros utilizam antifibrótico, como inibidor de tirosina-quinase, para tratamento de fibrose pulmonar progressiva. Para maiores informações, acesse conteúdo específico.

Orientações ao Prescritor

  • Em casos avançados, deve-se considerar a possibilidade de transplante pulmonar. [cms-watermark]

Dieta e Hidratação [cms-watermark]

  1. Dieta deve ser liberada de acordo com o risco ventilatório do paciente, predominando o jejum na maioria dos casos. [cms-watermark]
  2. Ringer lactato 500 mL IV 25 a 30 mL/kg/dia com intuito de manter volemia e evitar balanço hídrico positivo. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

1. Não há tratamento específico para pneumoconiose por carvão. No caso de insuficiência respiratória, deve ser feito tratamento de suporte de acordo com o quadro clínico. Se evidência de infecção associada, deve seguir tratamento de acordo com conteúdo especializado.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
  • Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  • Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.