Orientações ao Prescritor

• As medicações são utilizadas para o alívio dos sintomas, uma vez que, na maioria dos casos, a doença apresenta caráter benigno;
• As medicações podem ser combinadas, desde que com cautela, devido ao risco de bloqueio atrioventricular ou bradicardia sintomática;
  
• Devido ao seu mecanismo de ação, a Ivabradina deve ser utilizada apenas em pacientes em ritmo sinusal;
  
• Os bloqueadores dos canais de cálcio não devem ser utilizados em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

Tratamento Farmacológico

1. Betabloqueadores: Escolha uma das opções. Uso contínuo:
• Atenolol 25-100 mg VO de 12/12 horas;
• Bisoprolol 1,25-10 mg VO de 24/24 horas;
• Carvedilol 3,125-25 mg VO de 12/12 horas;
• Succinato de metoprolol 25-200 mg de 24/24 horas.

2. Inibidores dos canais F: Utilizar apenas em pacientes em ritmo sinusal. Uso contínuo: [cms-watermark]
• Ivabradina 5-7,5 mg de 12/12 horas.

3. Bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos: Escolha uma das opções. Uso contínuo:
• Verapamil liberação retardada 120-480 mg/dia VO de 24/24 horas;
• Diltiazem liberação prolongada 180-480 mg/dia VO de 24/24 horas.