Orientações ao Prescritor

Atualmente, é dada preferência aos anti-histamínicos de gerações mais recentes, por não atuarem no sistema nervoso central, mesmo que seja necessário o aumento individualizado de dose, até porque possuem mais segurança do que os anti-histamínicos de primeira geração.

Tratamento Farmacológico – Tópico

1. Escolha uma das opções:

• Acetato de dexametasona creme dermatológico (1%) aplicar fina camada 2-3x/dia sobre as lesões por 3-5 dias;
• Hidrocortisona creme dermatológico (1%) aplicar fina camada 3-4x/dia sobre as lesões por 3-5 dias;
  
• Acima de 2 anos de idade: Furoato de mometasona creme dermatológico ( 1%) a plicar fina camada 1x/dia sobre as lesões por 3-5 dias.
  

Tratamento Farmacológico – Anti-histamínicos Orais

Utilizados como tentativa de controle do prurido. Usar enquanto durarem os sintomas. Escolha apenas uma das opções de fármacos:

Esquema A: Anti-histamínicos de primeira geração (lembrando que é dada preferência aos anti-histamínicos de segunda geração) [cms-watermark]
• Hidroxizina (xarope 2 mg/mL) peso até 40 kg: 0,25 mL/kg/dose ( 0,5 mg/kg/dose) VO de 6/6 ou 8/8 horas. Dose máxima: 12,5 mL/dose (25 mg/dose);
• Hidroxizina (comprimido 25 mg) peso > 40 kg: 1 a 2 comprimidos ( 25-50 mg/dose) VO de 12/12 ou 24/24 horas;
• Dexclorfeniramina [cms-watermark] (suspensão oral 2 mg/5 mL):
  • 2-5 anos: 1,25 mL/dose (0,5 mg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 3 mg/dia (7,5 mL/dia);
  • 6-12 anos: 2,5 mL/dose (1 mg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 6 mg/dia (15 mL/dia);
  • > 12 anos: 5 mL/dose (2 mg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 12 mg/dia (30 mL/dia).

Esquema B: Anti-histamínicos de segunda geração: [cms-watermark]
• Fexofenadina: (solução oral 6 mg/mL):
  • 6 meses a 2 anos: 2,5 mL (15 mg) VO de 12/12 horas;
  • 2 a 11 anos: 5 mL (30 mg) VO de 12/12 horas;
  • Adolescentes: 60 mg VO de 12/12 horas ou 120 mg VO de 24/24 horas;
• Desloratadina: (xarope 0,5 mg/mL e comprimido 5 mg):
  • 6 a 11 meses: 2 mL (1 mg) VO de 24/24 horas;
  • 1 a 5 anos: 2,5 mL (1,25 mg) VO de 24/24 horas;
  • 6 a 11 anos: 5 mL (2,5 mg) VO de 24/24 horas;
  • Adolescentes: 5 mg VO de 24/24 horas;
• Bilastina: (xarope 2,5 mg/mL e comprimido 20 mg):
  • 6 a 11 anos: 4 mL (10 mg) VO de 24/24 horas;
  • Adolescentes: 20 mg VO de 24/24 horas;
• Cetirizina (solução oral 1 mg/mL):
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  • 2 a 5 anos: 2,5 mL/dose (2,5mg/dose) de 12/12 ou 24/24 horas VO. Dose máxima: 5 mL/dia (5 mg/dia); [cms-watermark]
  • ≥ 6 anos: 5-10 mL/dose (5-10 mg/dose) VO de 24/24 horas;
    
• Loratadina (xarope 1 mg/mL):
  
  • 2-5 anos: 5 mL/dose (5 mg/dose) VO 1x/dia. Dose máxima: 5 mL/dia; [cms-watermark]
  • ≥ 6 anos: 5 mL/dose (5 mg/dose) VO de 12/12 horas ou 10 mL/dose (10 mg/dose) VO 1x/dia. Dose máxima: 10 mL/dia.

Tratamento Não Farmacológico

1. Compressa fria local.
2. Uso de emolientes ou hidratantes.
   
3. Profilaxia com repelentes (atenção para a idade do paciente).