Dieta e Hidratação

1. Dieta oral adequada para a idade. [cms-watermark]

2. Hidratação venosa com SF 0,9%: fazer metade do volume encontrado na fórmula de Parkland nas primeiras 8 horas e completar com o restante do volume nas 16 horas seguintes.

• Fórmula de Parkland: 3 mL/kg de cristaloide multiplicado pela superfície corporal queimada (não incluir queimadura de primeiro grau).

Tratamento Farmacológico

1. Antimicrobiano tópico: Sulfadiazina de prata aplicar nas feridas e manter com curativo oclusivo trocado diariamente. Manter enquanto for necessária a realização de curativos e/ou enquanto não houver total reepitelização da pele.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico opioide: Em caso de dor intensa. Escolha uma das opções:

• Morfina (1 mg/mL) 0,1-0,2 mg/kg/dose EV de 4/4 horas. Desmamar conforme for tolerado;
• Fentanil (50 microgramas/mL) 1-2 microgramas/kg/dose EV. Infundir, no mínimo, em 1 minuto.

2. Analgésico comum. Em caso de dor ou febre. Escolha uma das opções:

• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas. < 12 anos: Não exceder 5 doses diárias (dose máxima: 35 gotas/dose) ou 5,6 gotas/kg/dia – 75 mg/kg/dia; > 12 anos: Dose máxima: 55 gotas/dose ou 300 gotas/dia – 4.000 mg/dia;
• Dipirona gotas (500 mg/mL) 0,7-1 gota/kg/dose VO até 6/6 horas. Dose máxima: 25 mL/dose (5 g/dia);
• Dipirona solução (50 mg/mL) 0,4-0,5 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO até 6/6 horas. Dose máxima: 25 mL/dose (5 g/dia). [cms-watermark]

3. Antiemético. Em caso de náuseas ou vômitos. Escolha uma das opções: [cms-watermark]

• Ondansetrona (4 mg/comprimido) 0,15 mg/kg/dose VO até de 8/8 horas. Dose máxima: 8 mg/dose;
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-2 gotas/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) VO até de 8/8 horas. Dose máxima: 58 gotas/dose (10 mg/dose). [cms-watermark]

Cuidados

1. Monitorar diurese e balanço hídrico.

2. Sinais vitais de 3/3 a 6/6 horas. [cms-watermark]