[cms-watermark] Orientações ao Paciente [cms-watermark]

Orientações gerais:
• Manter-se hidratado; [cms-watermark]
• Evitar fatores desencadeantes: jejum prolongado, locais apertados ou abafados, situações de medo ou receio ou qualquer outro fator relacionado;
  
• Restringir condução de veículo automotores e operação de máquinas de alta periculosidade.

Síncope reflexa recorrente:

• Manter tratamento padrão não farmacológico; [cms-watermark]
• Avaliar reduzir, trocar ou até suspender anti-hipertensivos. [cms-watermark]
  

Tratamento Farmacológico

1. Síncope reflexa recorrente com pressão baixa:
• Fludrocortisona 0,05-0,2 mg VO 1x/dia. Em caso de hipertensão, reduzir para a menor dose eficaz.

Tratamento Não Farmacológico [cms-watermark]

1. Pacientes que apresentam pródromos podem se beneficiar da elevação dos membros inferiores para facilitar o retorno venoso: [cms-watermark]
   • A manobra de hand grip ou outros exercícios isométricos (cruzar as pernas com força, contração abdominal, agachamento) podem aliviar transitoriamente os sintomas, possibilitando que o paciente se posicione de maneira mais segura (deitado ou sentado). [cms-watermark]
2. Tilt training fora das crises (efetividade questionada).
3. Se síncope reflexa recorrente: Avaliar implante de marca-passo em pacientes com resposta cardioinibitória predominante e documentada. [cms-watermark] [cms-watermark]