Orientação ao Prescritor
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Monitorar o sódio durante o tratamento.
Dieta e Hidratação
1. Dieta oral sem restrição de sal.
2.
Hidratação:
Escolha uma das seguintes opções conforme nível de Na+:
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Sódio moderadamente baixo:
NaCl 0,9% livre demanda com monitoramentos volêmico, pulmonar e laboratorial contínuos;
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Sódio mais baixo:
NaCl 3%, 25 mL/hora, com monitoramento contínuo do sódio.
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Tratamento Farmacológico
1.
Mineralocorticoide:
Reposição de sódio difícil, se hiponatremia refratária:
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Fludrocortisona
0,1 mg VO iniciar 1x/dia. Monitorar sódio
.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésicos e antitérmicos:
Se houver dor ou febre ≥ 37,8°C.
Escolha uma das seguintes opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1 a 2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
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Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20 a 40 gotas VO até de 4/4 horas;
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Dipirona sódica
500 a 1.000 mg VO até 4/4 horas;
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Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35 a 55 gotas VO até de 6/6 horas;
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Paracetamol
500 a 750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antieméticos:
Se houver náuseas e/ou vômito.
Escolha uma das seguintes opções:
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Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
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Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO a cada 8 horas;
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Metoclopramida
10 mg VO a cada 8 horas;
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Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV a cada 8 horas;
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Bromoprida
(4 mg/mL) 1 a 3 gotas/kg VO a cada 8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das seguintes opções:
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Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20 a 40 mg VO/EV a cada 24 horas, pela manhã;
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Pantoprazol sódico
20 a 40 mg VO a cada 24 horas, em jejum;
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Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV a cada 24 horas.