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Síndrome HELLP

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Prescrição Hospitalar

Dieta e Hidratação

  1. Dieta zero. [cms-watermark]
  2. Hidratação: SF 0,9% 30 mL/kg EV. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    1. Sulfato de magnésio 50% (5 g/10 mL):
  • Dose de ataque: 8 mL + 12 mL de SG 5% EV. Administrar 1 mL/minuto; [cms-watermark]
  • Dose de manutenção: 40 mL + 460 mL de SG 5% EV. Administrar 50 mL/hora. [cms-watermark] [cms-watermark]

2. Hidralazina (20 mg/mL) 1 ampola + 19 mL de AD e infundir 5 mL EV lentamente se PA ≥ 160 x 110 mmHg.

3. Betametasona (5 mg/mL + 2 mg/mL) 12 mg IM 1x/dia. Repetir em 24 horas se IG < 34 semanas.

4. Gluconato de cálcio 10% (1 g/10 mL) 10 mL EV lentamente em caso de intoxicação por Sulfato de magnésio.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
  • Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  • Metoclopramida (10 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Cuidados

  1. Quantificar a diurese de horário (avisar se diurese ≤ 25 mL/hora). [cms-watermark]
  2. Considerar cateter vesical de demora.
  3. Aferir pressão arterial de horário (avisar se PA ≥ 160 x 110 mmHg).
  4. Vigiar frequência respiratória (avisar se FR < 14 irpm).
  5. Proceder à monitoração não invasiva.
  6. Coletar exames laboratoriais.
  7. Avaliar a vitalidade fetal.