Orientações ao Prescritor
-
Na grande maioria das vezes, a síndrome serotononérgica não requer tratamento específico, e a intoxicação é leve. Na maior parte dos casos, suspender a medicação e iniciar benzodiazepínicos é o tratamento de escolha;
-
A descontinuação do agente serotoninérgico é a principal conduta inicial a ser tomada;
-
O tratamento só é necessário em caso de sintomas graves, tais como hipertonia associada à hipertermia:
-
Critérios de gravidade estão especificados na Abordagem Completa.
[cms-watermark]
-
Em casos graves, o foco principal deve ser a estabilização circulatória e das vias aéreas, seguindo as orientações de Suporte Avançado de Vida.
Dieta e Hidratação
-
Dieta oral zero.
-
Manter aporte hídrico e calórico:
Por soroterapia esquema:
SF0,9% + Glicose 50%
.
-
Hidratação vigorosa e cautelosa:
Risco de rabdomiólise e desidratação por perdas insensíveis (sudorese e hipertermia). Manter débito urinário > 2 mL/kg/h.
-
Correção de distúrbios hidreletrolíticos.
-
Atenção!
Em p
aciente com risco de insuficiência renal associada à rabdomiólise e hipertensão, a hiperidratação deve levar em consideração os riscos associados. Diálise pode ser considerada.
Tratamento Farmacológico - Específico
-
Cipro-heptadina
Se o tratamento com benzodiazepínicos e suporte não for efetivo para sedação, o medicamento é uma alternativa:
[cms-watermark]
-
Dose:
4-8 mg VO ou por SNG até 12 mg/dia.
[cms-watermark]
-
Não recomendados:
A literatura cita o uso de Olanzapina, Clorpormazina, Propranolol, Bromocriptina e Dantrolene em casos graves, mas seu uso não tem evidências de benefício, e pode levar a efeitos colaterais graves como convulsões, arritmias e hipotensão.
[cms-watermark]
Medidas de Descontaminação
Indicadas em tempo adequado (até 1 hora), se não houver contraindicações e com proteção adequada das vias aéreas, apenas para casos de ingestão maciça dos medicamentos.
Paciente deve receber as seguintes medidas, conforme indicação:
-
Lavagem gástrica:
Indicada em até 1 hora da ingestão;
-
Carvão ativado:
Maior eficácia em até 1 hora após a ingestão:
-
Adultos:
50 g dissolvidos em 250 mL de água ou SF 0,9%, por sonda nasogástrica, mantendo-a fechada;
-
Crianças:
0,5-1 g/kg (máximo de 50 g) dissolvido em água ou SF 0,9% na proporção de 5 mL/g, por sonda nasogástrica, mantendo-a fechada.
Tratamento Adjuvante
O tratamento adjuvante deve ser empregado, caso seja necessário, nas seguintes situações:
Pacientes com hipertonia e hipertermia grave:
[cms-watermark]
-
Devem ser intubados, sedados e curarizados, a fim de melhor controle das complicações associadas ao quadro. Condição muito rara, e associada a ingestões maciças (> 300 comprimidos).
[cms-watermark]
Controle de convulsões:
Escolha uma das opções:
-
Diazepam
dose-dependente da idade conforme descrito a seguir. Escolha uma das opções:
[cms-watermark]
-
Adultos:
5-10 mg EV a cada 5-10 minutos, até o máximo de 30 mg;
[cms-watermark]
-
Crianças < 5 anos:
0,2-0,5 mg EV a cada 5-10 minutos, até o máximo de 5 mg;
[cms-watermark]
-
Crianças > 5 anos:
1-2 mg EV a cada 5-10 minutos, até o máximo de 10 mg.
-
Lorazepam
dose dependente da idade conforme descrito a seguir: Escolha uma das opções:
[cms-watermark]
-
Adultos:
2-4 mg EV. A dose pode ser repetida a cada 5-10 minutos. Máximo de 2 mg/minuto;
[cms-watermark]
-
Crianças:
0,05-0,1 mg/kg. Máximo de 4 mg por dose. A dose pode ser repetida a cada 5-10 minutos. Máximo de 2 mg/minuto.
[cms-watermark]
Hipertermia:
Medidas externas e farmacológicas podem ser adotadas:
-
Métodos físicos:
Uso de bolsas de gelo nas axilas;
[cms-watermark]
-
Benzodiazepínicos:
Escolha uma das opções:
-
Lorazepam
2-4 mg EV, repetir a cada 8-10 minutos de acordo com a resposta do paciente;
[cms-watermark]
-
Diazepam
5-10 mg EV, repetir a cada 8-10 minutos de acordo com a resposta do paciente.
Benzodiazepínicos. Sedação se paciente agitado/confusão mental:
Escolha uma das opções:
-
Lorazepam
2-4 mg EV, repetir a cada 8-10 minutos de acordo com a resposta do paciente;
[cms-watermark]
-
Diazepam
5-10 mg EV repetir a cada 8-10 minutos de acordo com a resposta do paciente;
[cms-watermark]
-
Atenção!
Neurolépticos, tais como Droperidol e Haloperidol, devem ser evitados, porque predispõem a arritmias e convulsões
[cms-watermark]
Instabilidade autonômica:
No tratamento da taquicardia e hipertensão graves, d
eve-se optar por agentes de curta duração devido à labilidade pressórica ocasionada pela síndrome: Escolha uma das opções:
[cms-watermark]
-
Esmolol
100-500 microgramas/kg em 1 minuto, seguidos pela infusão de 25-100 microgramas/kg/minuto titulando até, no máximo, 500 microgramas/kg/minuto;
[cms-watermark]
-
Nitroprussiato de sódio
0,25-05 microgramas/kg/min, titular até atingir pressão-alvo, para evitar toxicidade, limitar dose a 2 microgramas/kg/min.
[cms-watermark]
Se hipotensão:
I
niciar aminas vasoativas se paciente não responder a teste volêmico com 500-1.000 mL de SF 0,9% ou Ringer lactato.
[cms-watermark]
-
Norepinefrina
(1 mg/mL) 20 mL + 80 mL SG 5% (concentração de 200 microgramas/mL); infundir de 0,1-1 microgramas/kg/minuto EV contínuo.
[cms-watermark]
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico (a hipertermia associada à síndrome serotoninérgica não responde ao uso de antitérmicos).
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
-
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
-
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
-
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até 4/4 horas;
-
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
-
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos (o uso de Metoclopramida em crianças e adolescentes de 1 a 18 anos não é recomendado).
Escolha uma das opções:
-
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
-
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
-
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
-
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
-
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.
Cuidados
-
Monitoração contínua dos sinais vitais.
-
Oxigênio se sat < 94%.
-
ECG seriado.
[cms-watermark]