Orientações ao Prescritor

• Monitorar estado de hidratação e distúrbios hidroeletrolíticos. Alguns pacientes necessitam de reposição de grandes volumes de cristaloides e correção de íons;
• Considerar aumento de risco de hipocalemia, hipocloridria, hipercalcemia, acloridria, hiperglicemia, hipomagnesemia, acidose metabólica;
• Avaliar necessidade de internação para correção dos distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos;
• Monitorar glicemia capilar. [cms-watermark]
  

Tratamento Farmacológico

1. Octreotida subcutânea (0,05 micrograma/mL ou 0,1 micrograma/mL) 50-100 microgramas SC de 8/8 horas. Após a ressecção do tumor, é possível o desmame da medicação.

2. Caso o paciente tenha indicação de uso indefinido e apresente boa resposta com Octreotida SC, c onsiderar troca após 2 semanas: Acetato de octreotida (20 mg/2 mL) 20 mg IM profunda, a cada 4 semanas. Pode ser aplicado no dia seguinte após a última dose de Octreotida SC. Titular a dose conforme resposta (faixa terapêutica: 10-30 mg IM profunda, a cada 4 semanas). Aumenta risco de colelitíase.

3. Para pacientes com diarreia refratária à Octreotida até ressecção do tumor: Prednisona (20 mg/comprimido) 60 mg VO, pela manhã.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Loperamida (2 mg/comprimido) 2-4 mg VO após cada episódio de evacuação (dose máxima: 16 mg/dia).