Dieta e Hidratação
-
Dieta oral suspensa. Avaliar dieta parenteral total ou dieta enteral pós-pilórica.
Antibioticoterapia
Escolha um dos esquemas:
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Esquema A:
Tratamento empírico com monoterapia:
Escolha uma das opções:
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-
Piperacilina
+
Tazobactama
(4,5 g/20 mL) 4,5 g EV em 30 minutos, de 6/6 horas, por 10-14 dias. Corrigir para função renal;
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Meropeném
(1 g/ampola) 1 g EV de 8/8 horas por 10-14 dias. Corrigir para função renal;
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-
Ampicilina + Sulbactama
(3 g/ampola) 3 g EV de 6/6 horas por 10-14 dias. Corrigir para função renal.
Esquema B: Tratamento empírico:
Associação:
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I.
Ciprofloxacino
(400 mg/200 mL)
400 mg EV de 12/12 horas por 10-14 dias.
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+
II.
Clindamicina
(150 mg/mL) 900 mg EV de 8/8 horas por 10-14 dias.
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Tratamento Farmacológico
1.
Inibidor da bomba de prótons:
Escolha uma das opções:
-
Omeprazol
(40 mg/ampola) 40 mg EV de 12/12 horas;
-
Pantoprazol
(40 mg/ampola) 40 mg EV de 12/12 horas;
-
Esomeprazol
(40 mg/ampola) 40 mg EV de 12/12 horas.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C, escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas).
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos, e
scolha uma das opções:
-
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
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Ondansetrona
(4 mg/2 mL, 8 mg/4 mL) 4-8 mg EV até de 8/8 horas;
-
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas.
3.
Analgésico opioide:
Escolha uma das opções, conforme a intensidade da dor:
-
Tramadol
(50 mg/mL) 50-100 mg EV até de 6/6 horas se dor moderada;
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Morfina
(10 mg/mL). Diluir 1 ampola em 9 mL de AD e aplicar 2-4 mL da solução EV até de 4/4 horas, se dor intensa. Titular dose.
Cuidados
1. Cabeceira elevada a 30
o
.