Orientações ao Prescritor

Todos os pacientes com a síndrome de Brugada devem ser incentivados a realizar medidas comportamentais, como: [cms-watermark]

• Evitar a libação alcoólica ou grandes refeições; [cms-watermark]
• Em caso de febre, tratá-la prontamente; [cms-watermark]
  
• Evitar uso de medicações (bloqueadores de canal de sódio, antidepressivos tricíclicos, Lítio, Propofol, Bupivacaína) e drogas (álcool, cocaína) que possam desencadear arritmias. [cms-watermark]
  

Tratamento Farmacológico

1. Terapia para redução de choques pelo cardiodesfibrilador implantável (CDI) ou para pacientes que recusam ou possuam contraindicações ao uso do dispositivo:

• Amiodarona 400 mg VO até de 8/8 horas, por 14 dias, seguido de 200 mg VO de 24/24 horas, indefinidamente.

Procedimentos

1. Implante de CDI: Para todos os pacientes que apresentarem síncope cardiogênica ou morte súbita recuperada. A profilaxia primária é questionável, mas pode ser aceita em pacientes que apresentem fibrilação ventricular sustentada em pelo menos duas estimulações no estudo eletrofisiológico em pontos anatômicos diferentes.

2. Ablação por radiofrequência: Com o melhor entendimento dos gatilhos e do substrato dessa síndrome, além do notável progresso na efetividade, a ablação por cateter é uma excelente ferramenta para prevenir a morte súbita por fibrilação ventricular.