Orientações ao Prescritor

Recomendações:
• Consulta especializada precoce para decisão da estratégia a ser seguida;
• A maioria dos pacientes, cerca de 60%, não precisa de tratamento específico, apenas para alívio dos sintomas;

• O objetivo inicial é restaurar o arco de movimento articular, o qual aumenta a nutrição sinovial. A melhora do arco de movimento pode ser obtida por meio de repouso, analgesia, fisioterapia e abdução do quadril;

• Pacientes com mau prognóstico devem ser acompanhados mais rotineiramente para avaliação da possibilidade de tratamento específico no momento ideal.

Tratamento Farmacológico

1. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): E scolha uma das seguintes opções:
• Cetoprofeno 0,5 mg/kg/dose VO a cada 8 horas, por 5 dias;
• Ibuprofeno 1 gota/kg (até 40 gotas) VO a cada 8 horas, por 5 dias.
  

2. Analgésicos comuns: Em caso de dor. E scolha uma das seguintes opções:
• Dipirona 15-25 mg/kg ou 1 gota/kg (até 40 gotas) VO a cada 6 horas;
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose VO a cada 6 horas.
  

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral livre conforme aceitação.

2. Hidratação pela via oral.

Tratamento Farmacológico

Devido ao caráter eletivo das cirurgias, apenas medicações de uso habitual devem ser prescritas no período pré-operatório.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções:
• Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose VO até de 6/6 horas.

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral livre conforme aceitação.

2. Hidratação pela via venosa com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica: SF 0,9% ~ 30-40 mL/kg EV em 24 horas.

Tratamento Farmacológico

1. Profilaxia antibiótica pós-operatória: Escolha uma das seguintes opções:

• Cefazolina 6,25-12,5 mg/kg/dose EV a cada 6 horas, por 24 horas;
• Cefalotina 20-40 mg/kg/dose EV a cada 6 horas, por 24 horas.

Profiláticos e Sintomáticos

1. Analgésico e antitérmico: Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções: [cms-watermark]

• Dipirona sódica (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose EV a cada 6 horas;
• Paracetamol gotas (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose VO a cada 6 horas. [cms-watermark]
  

2. Opioide: Em caso de dor refratária:
• Tramadol 0,02-0,04 mL/kg/dose EV a cada 8 horas.

3. Antieméticos: Em caso de náusea e/ou vômito: Escolha uma das seguintes opções:
• Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, a cada 8 horas;
• Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO a cada 8 horas;
  
• Metoclopramida 10 mg VO a cada 8 horas;
  
• Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV a cada 8 horas;
  
• Bromoprida (4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO a cada 8 horas.
  

4. Proteção gástrica: Escolha uma das seguintes opções:
• Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV a cada 24 horas, pela manhã;
• Pantoprazol sódico 20-40 mg VO a cada 24 horas, em jejum;
  
• Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV a cada 24 horas.