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Síndrome de Potter

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Prescrição Hospitalar

Dieta e Hidratação

    1. Dieta: Escolha uma das opções, de acordo com as condições clínicas do paciente:
  • Dieta zero;
  • Dieta oral ou por SOG, com restrição hídrica, restrição de sódio (em pacientes com hipertensão) e com quantidades adequadas de proteínas e calorias (se necessário, concentrar dieta).

2. Acesso venoso salinizado .

Tratamento Farmacológico

    1. Diuréticos: Furosemida (10 mg/mL): Dose de acordo com a idade:
  • < 31 semanas: 0,05-0,2 mL/kg/dose (0,5-2 mg/kg/dose) EV de 24/24 horas;
  • ≥ 31 semanas: 0,05-0,2 mL/kg/dose (0,5-2 mg/kg/dose) EV de 12/12 ou 24/24 horas;
  • Infusão contínua (neonatos a termo) : Bólus de 0,1-0,2 mL/kg (1-2 mg/kg) EV seguido de 0,01-0,04 mL/kg/hora (0,1-0,4 mL/kg/hora) EV em infusão contínua.
    2. Betabloqueador: Propranolol (3,75 mg/mL): Dose máxima: 5 mg/kg/dia. [cms-watermark]
  • Dose inicial: 0,25-0,5 mg/kg/dose VO de 8/8 horas; [cms-watermark]
  • Dose usual: 0,5-1 mg/kg/dose VO de 8/8 horas. [cms-watermark]
    3. IECA: Captopril (25 mg/comprimido): Dose de acordo com a idade:
  • Neonatos prematuros: Dose inicial de 0,01 mg/kg/dose VO de 8/8 ou 12/12 horas. Dose usual: 0,01-0,05 mg/kg/dose VO de 8/8 ou 12/12 horas;
  • Neonatos com ≤ 7 dias de vida: Dose inicial de 0,01 mg/kg/dose VO de 8/8 ou 12/12 horas. Dose usual: 0,01-0,05 mg/kg/dose VO de 8/8 ou 12/12 horas;
  • Neonatos com > 7 dias de vida: 0,05-0,1 mg/kg/dose VO de 8/8, 12/12 ou 24/24 horas. Dose máxima: 0,5 mg/kg/dose VO de 6/6, 8/8, 12/12 ou 24/24 horas.

4. Bloqueadores dos canais de cálcio: Nifedipino (10 mg/comprimido) 0,04-0,25 mg/kg/dose VO de 4/4 ou 6/6 horas. Dose máxima: 10 mg/dose ou 1-2 mg/kg/dia.

5. Vitamina D (200 UI/gota) ofertar no mínimo 400-600 UI 1x/dia VO de 24/24 horas (por ser grupo de risco para hipovitaminose D);

6. Eritropoetina fetal (1.000 UI/mL) 50 unidades/kg EV/SC 3x/semana.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: S e presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
  • Paracetamol gotas [cms-watermark] (200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 6/6 horas:
      Dose máxima:
    • Não exceder 5 doses diárias;
    • < 12 anos: 35 gotas/dose ou 5,6 gotas/kg/dia (75 mg/kg/dia);
  • Dipirona (500 mg/mL) 0,04-0,05 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) EV até de 6/6 horas em caso de dor ou febre. Diluir com SF para concentração máxima de 50mg/mL. Dose máxima: 2,5 mL/dose (5 g/dia).
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Ondansetrona (2 mg/mL) 0,075 mL/kg/dose (0,15 mg/kg/dose) EV até 8/8 horas. Diluir com SF para concentração máxima de 1 mg/mL. Dose máxima: 8 mL/dose (16 mg/dose). Infundir em 15 minutos;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 0,03-0,06 mL/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) EV/IM até de 8/8 horas. Dose máxima: 2 mL/dose (10 mg/dose);
  • Bromoprida (4 mg/mL) [cms-watermark] 1-2 gotas/kg/dose (0,5-1 mg/kg/dia) VO até 8/8 horas.

Cuidados

  1. Sinais vitais de 6/6 horas. [cms-watermark]
  2. Diurese horária e balanço hídrico de 6/6 horas.
  3. Suporte ventilatório: oxigênio inalatório, ventilação não invasiva ou ventilação mecânica invasiva.
  4. Hemodiálise ou diálise peritoneal (quando necessário).
  5. Monitorização eletrocardiográfica e oximetria de pulso contínua.
  6. Cabeceira elevada a 30°.