Deve-se seguir o tratamento direcionado pelos resultados de cultura e teste de suscetibilidade aos antimicrobianos;
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A terapêutica venosa pode ser modificada para oral após melhora clínica;
O tempo de duração do tratamento antimicrobiano é geralmente de 10 a 14 dias.
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Dieta e Hidratação
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Dieta oral livre, conforme aceitação, se paciente lúcido e orientado:
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Variações de dieta, de acordo com comorbidades;
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Se paciente instável, optar por dieta zero e aporte calórico basal (~100 g de glicose).
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Ringer lactato
~20 ml/kg/EV ou solução fisiológica (
SF) a
0,9% entre 20 e 30 mL/kg/dia EV, com variação de volume de acordo com a necessidade de reidratação.
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Tratamento Farmacológico
Esquema A: Monoterapia empírica.
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Antibióticos
:
Escolha uma das seguintes opções:
Oxacilina
100-150 mg/kg/dia, divididos em doses de 6/6 horas (máx./dia 12 g);
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Cefazolina
50-100 mg/kg/dia, divididos em doses de 8/8 horas (máx./dia 6 g);
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Vancomicina
45 mg/kg/dia, divididos em doses de 8/8 horas (máx./dia 2 g);
Teicoplanina
6 mg/kg EV de 12/12 horas, por 3 doses, seguido de 6 mg/kg de 24/24 horas.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Em caso de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das seguintes opções:
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Em caso de náuseas e/ou vômito.
Escolha uma das seguintes opções:
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das seguintes opções:
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.