Dipirona gotas
(500 mg/mL) 0,8-1 gota/kg/dose (15-25 mg/kg/dose) até de 6/6 horas (dose máxima: 50 gotas/dose – 5 g/dia);
Dipirona solução
(50 mg/mL) 0,4-0,5 mL/kg/dose (20-25 mg/kg/dose) VO até de 6/6 horas (dose máxima: 25 mL/dose – 5 g/dia).
Prescrição Hospitalar
Orientações ao Prescritor
No caso de paciente internado com sarampo, é necessário ter precaução quanto a aerossol (máscara N95);
Não há tratamento específico, porém deve-se ter atenção a outras infecções bacterianas de vias respiratórias;
Repetir a dose da
vitamina A
em 2 semanas, com dose única, se existir desnutrição grave ou evidências oftalmológicas de carência de vitamina A.
Dieta e Hidratação
1.
Dieta:
Escolha uma das opções:
Dieta branda via oral, se tolerada;
Dieta zero se paciente grave ou se estiver realizando etapa de soro de reidratação oral (nesse último caso, o seio materno pode ser liberado).
2.
Hidratação:
Escolha uma das opções, conforme o grau de desidratação do paciente:
Sem desidratação:
Dieta branda, com ingestão hídrica livre;
Desidratação leve a moderada:
Soro de reidratação oral 50-100 mL/kg VO de 4/4 a 6/6 horas;
Desidratação grave – fase de expansão:
SF 0,9%
ou
Ringer lactato
20 mL/kg EV de 30 minutos ou bólus (se paciente em choque hemodinâmico). Pode ser repetido por três vezes;
Desidratação grave – fase de manutenção:
Fazer uma solução para correr EV em 24 horas com os elementos adiante:
Soro glicosado 5%
Fazer o volume a seguir EV em 24 horas (pode-se dividir em quatro etapas):
0-10 kg:
100 mL/kg/dia;
10-20 kg:
1.000 mL + 50 mL/kg para cada kg de peso acima de 10 kg;
> 20 kg:
1.500 mL + 20 mL/kg para cada kg de peso acima de 20 kg;
NaCl 20%
Volume de NaCl 20% = (volume da etapa) x (osmolaridade desejada) / 6.800. A osmolaridade inicial sugerida é de 300; ajustar conforme o sódio sérico;
KCl 10%
1,5 mL/kg/dia (2 mEq/kg/dia) EV (pode-se dividir em quatro etapas). Iniciar apenas para pacientes com diurese e ajustar conforme o potássio sérico.
Tratamento Farmacológico
1.
Vitamina A
(150.000 unidades/mL):
< 6 meses:
10 gotas (50.000 unidades) VO 1x/dia por 2 dias;
6-11 meses:
20 gotas (
100.000 unidades) VO 1x/dia por 2 dias;
≥ 1 ano:
40 gotas (200.000 unidades) VO 1x/dia por 2 dias.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 0,75-1,1 gota/kg/dose (10-15 mg/kg/dose) VO de 4/4 ou 6/6 horas;