Dieta e Hidratação
1. Dieta zero 2 a 8 horas antes do procedimento, dependendo da alimentação.
2.
Ringer lactato
ou
SF 0,9%
500 mL EV, a critério médico.
Tratamento Farmacológico
1.
Sedação:
Escolha uma das opções ou faça associações:
-
Midazolam
3-5 mg EV diluídos em 10 mL de
SF 0,9%
, administrar lentamente. Pode ser repetido, se necessário;
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-
Diazepam
5-10 mg EV diluídos em 10 mL de
SF 0,9%
, administrar lentamente;
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-
Propofol
20-30 mg EV, administrar lentamente, podendo repetir a cada 5-10 minutos ou em bomba de infusão na dose de 0,3-3 mg/kg/hora EV;
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-
Etomidato
na dose inicial de 0,1-0,15 mg/kg EV, administrar lentamente, seguido de 0,05-0,1 mg/kg a cada 3 minutos, caso necessário;
-
Cetamina
na dose inicial de 1-2 mg/kg EV, administrar lentamente em bólus. Seguidos de 0,25-0,5 mg/kg a cada 10 minutos, caso necessário. Sempre realizar um benzodiazepínico junto;
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-
Fentanila
na dose de 50-100 microgramas IM ou EV lentamente;
-
Dexmedetomidina
na dose inicial de 1 micrograma/kg EV, por 10 minutos. Seguido de uma dose de manutenção de 0,6 micrograma/kg/hora. Pode ser utilizado junto com a Cetamina.
Tratamento Farmacológico - Antídotos
Se intoxicação:
Escolha um dos esquemas abaixo.
Esquema A:
Antídoto para benzodiazepínicos:
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Flumazenil
0,2 mg EV, administrar lentamente, repetindo a cada minuto até o total de 0,5 mg. Não há necessidade de diluição.
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Esquema B: Antídoto para opioides:
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Naloxona
dose inicial de 0,1-0,2 mg repetida a cada 2-3 minutos.
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Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico:
Se presença de dor. Escolha uma das opções ou faça associações:
-
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
-
Tramadol
50 mg EV diluídos em 150 mL de
SF 0,9%
até de 6/6 horas;
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Fentanila
0,5 micrograma/kg EV lentamente, diluído em 10 mL de
SF 0,9%
, podendo repetir a cada 2 minutos;
-
Fentanila
50-100 microgramas IM;
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Morfina
0,1-0,2 mg/kg EV, administrar lentamente.
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2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
-
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluídos em água destilada, até 8/8 horas;
-
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
-
Ondansetrona
(4 mg/mL) 4-8 mg EV, diluídos em
SF 0,9%
ou água destilada, até 8/8 horas.