Dieta e Hidratação

1. Dieta zero.

2. Ringer lactato 500 mL EV. Correr lento durante a indução.

Pré-anestésico

1. O ₂ 100% 10-12 L/minuto por 3-5 minutos.

2. Lidocaína 1,5 mg/kg EV em bólus .

Indução

1. Opioide. Escolha uma das opções:

• Fentanila 1-2 microgramas/kg EV em bólus lento. Realizar durante a pré-oxigenação;
• Alfentanila 10-30 microgramas/kg EV em bólus lento;
• Remifentanila 0,5-1 micrograma/kg EV em bólus lento.

2. Hipnótico. Escolha uma das opções:

• Propofol 1-2 mg/kg EV em bólus;
  
• Etomidato 0,3 mg/kg EV em bólus;
• Cetamina 0,5-2 mg/kg EV em bólus.

3. Bloqueador neuromuscular. Escolha uma das opções:

• Succinilcolina 1-1,5 mg/kg EV em bólus lentamente;
• Rocurônio 1,2 mg/kg EV em bólus (somente se houver Sugamadex disponível).

Profiláticos e Sintomáticos

1. Realizar antes da indução, se houver tempo hábil. Escolha uma das opções: [cms-watermark]

• Metoclopramida 10 mg EV diluídos em 100 mL de SF 0,9% 60-90 minutos antes da indução;
• Bromoprida 10 mg EV diluídos em 100 mL de SF 0,9% 60-90 minutos antes da indução;
• Citrato de sódio 30 mL VO 15-30 minutos antes da indução;
• Omeprazol 40 mg EV em bólus 30 minutos antes da indução.

2. Em casos de hipotensão, escolha uma das opções (podendo repetir a dose, conforme necessário):

• Efedrina 10-15 mg EV em bólus;
• Etilefrina 1 mg EV em bólus;
• Fenilefrina 40-120 microgramas EV em bólus (atentar para bradicardia);
• Metaraminol 0,2 mg EV em bólus (atentar para bradicardia);
• Noradrenalina 4-8 microgramas EV em bólus;
• Adrenalina 5-20 microgramas EV em bólus.