Orientações ao Prescritor
Recomendação:
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É imprescindível que sejam feitas dosagens hormonais regularmente e sejam acompanhados ambulatorialmente a velocidade de crescimento e o desenvolvimento puberal para ajuste medicamentoso.
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Tratamento Farmacológico
1.
Somatropina (
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hormônio de crescimento - GH)
(5 mg/1,5mL, 10 mg/1,5 mL, 15 mg/1,5 mL, 5,83 mg/mL e 8 mg/mL):
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Dose:
45-50 microgramas/kg/dia (0,3-0,375 mg/kg/semana) SC à noite, diariamente. Aumentar para 68 microgramas/kg/dia se a estatura potencial da idade adulta estiver comprometida;
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Iniciar com 4-6 anos de idade e preferencialmente antes dos 12 ou 13 anos, e manter o tratamento até que a idade óssea supere 13,5-14 anos e o crescimento reduza para menos que 2,5 cm por ano;
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Indicações:
Crianças com falha no crescimento documentada (ex.: abaixo do percentil 50 da velocidade de crescimento ao longo dos 6 meses, na ausência de outras causas tratáveis de baixo crescimento), criança com baixa estatura ou grandes chances de baixa estatura (ex.: pais baixos e com estatura-alvo baixa ou que já estiver em puberdade ao diagnóstico).
2.
Meninas com 11-12 anos sem indícios de desenvolvimento mamário: Estradiol transdérmico adesivo:
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Dose inicial:
3-7 microgramas 1x/dia;
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Aumentar a dose no decorrer de 2-3 anos (a cada 6 meses), até as doses-alvo (simulando progressão puberal). Aplicar adesivo de Estradiol transdérmico de 100 microgramas 1x/semana ou 2x/semana.
3.
Após 2 anos em uso de estrogênio:
Progesterona micronizada
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(100 mg/cápsula) 100-200 mg/dia VO nos primeiros 10 dias do mês, sem tempo de tratamento definido.
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