Orientações ao Prescritor
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A sialoadenite é definida pelo aumento das glândulas salivares por causas inflamatórias, infecciosas ou obstrutivas. Os quadros virais apresentam maior incidência na população pediátrica (4-6 anos), e os bacterianos ocorrem com maior frequência após 60 anos;
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Nos quadros suspeitos ou confirmados de infecção bacteriana, antibioticoterapia deve ser prescrita. Em coleções ou abscessos intraglandulares com indicação de drenagem, o material coletado deve ser enviado para cultura e antibiograma;
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Nos quadros de provável origem viral, analgésicos devem ser prescritos e deve-se vigiar ambulatorialmente pela possível evolução para um quadro bacteriano;
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O repouso e a hidratação são importantes independentemente da etiologia;
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O calor local é importante nas sialoadenites bacterianas;
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Na sialoadenite por citomegalovírus com comprometimento sistêmico, o antiviral está indicado.
Tratamento Farmacológico
1.
Antibiótico:
Apenas em quadros bacterianos: Escolha uma das opções e depois ajuste de acordo com o antibiograma do
swab
da secreção:
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Amoxicilina + clavulanato
(
500 mg + 125 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 8/8 horas, por 10 dias;
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Amoxicilina + clavulanato
(875 mg + 125 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 10 dias;
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Clindamicina
(300
mg/comprimido) 600 mg
VO de 8/8 horas, por 7-10 dias (alergia a penicilina ou suspeita de
Staphilococo
resistente a Meticilina/MRSA);
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Axetilcefuroxima
(250 mg/comprimido) 1 comprimido VO de 12/12 horas, por 7 dias.
2.
Corticosteroide:
Prednisolona
20-40 mg VO de
24/24 horas, pela manhã, por 5-7 dias.
3.
Analgésico e antitérmico:
Escolha uma das opções:
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Dipirona sódica
(500 mg/comprimido) 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas, em caso de temperatura axilar (TAx) ≥ 37,8°C ou dor;
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Paracetamol
(500 mg) 500-1.000 mg/dose VO a cada 6 horas, em caso de TAx ≥ 37,8°C ou dor.
4.
Higiene oral:
L
avagem bucal com
Clorexidina
0,12%
3x/dia, por 7 dias, e escovar os dentes regularmente.