Os pacientes apresentam repetidos episódios de dor, edema e hiperemia em topografia das glândulas salivares (mais frequentemente a glândula parótida), geralmente relacionados com as refeições;
[cms-watermark]
Nos períodos de crise, geralmente há abaulamento unilateral de uma das glândulas, associado a edema e hiperemia da região. A palpação é dolorosa e pode revelar drenagem de secreção purulenta. A palpação bimanual de todas as glândulas é importante pois permite identificar cálculos/ tumores;
[cms-watermark]
Após excluir causas tratáveis como estenoses e cálculos, iniciar o tratamento da sialoadenite crônica com hidratação, sialogogos e massagem local;
[cms-watermark]
Antibióticos associados a anti-inflamatórios podem ser utilizados durante as crises.
[cms-watermark]
Tratamento Farmacológico - Durante as Crises
1.
Antibioticoterapia:
Escolha uma das opções:
Amoxicilina + clavulanato
875 mg VO de 12/12 horas ou 500 mg VO de 8/8 horas, por 7-10 dias;
Clindamicina
300 mg VO de 6/6 horas, por 7-10 dias;
Axetilcefuroxima
250 mg VO de 12/12 horas, por 7-10 dias.
2.
Corticoterapia:
Prednisolona
40 mg VO de 24/24 horas, por 7 dias (pela manhã).
3.
Sialogogo:
Pilocarpina
5 mg/cápsula (manipulado)
começar com 1 cápsula/dia durante refeição. Aumentar dose conforme sintomas até, no máximo, 5 mg de 6/6 horas.
Tratamento Farmacológico - Entre as Crises
1.
Sialogogo:
Avaliar a necessidade do uso:
Pilocarpina
5 mg/cápsula (manipulado)
começar com 1 cápsula/dia durante refeição. Aumentar dose conforme sintomas até, no máximo, 5 mg de 6/6 horas.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgesia:
Escolha uma das opções:
Dipirona
1 g VO de 6/6 horas;
Paracetamol
750 mg VO de 6/6 horas;
Ibuprofeno
600 mg VO de 8/8 horas.
Orientações ao Paciente
Manter adequada hidratação com ingestão de 2-3 L/dia de água;
[cms-watermark]