A maioria dos tratamentos medicamentosos é realizada por 5-10 dias;
Se os soluços desaparecerem, o tratamento geralmente pode ser interrompido no dia seguinte à cessação do sintoma;
Se um agente é eficaz, mas os soluços retornam quando da interrupção do fármaco, pode ser necessário manter a medicação a longo prazo;
Para alguns pacientes que recebem cuidados paliativos, pode ser indicada a farmacoterapia por tempo indeterminado.
Tratamento Farmacológico
Escolha uma das seguintes opções:
Clorpromazina
(25 mg/comprimido ou 1 mg/gota) 25-50 mg VO de 6/6 ou 12/12 horas (iniciar com 25 mg a cada 8 horas);
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Opções:
IM ou EV. Se EV, infundir em 500-1.000 mL de SF 0,9% em ambiente hospitalar.
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Gabapentina
(300 mg/comprimido) 100 mg VO de 8/8 horas;
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Alginato de sódio + bicarbonato de sódio + carbonato de cálcio
10 mL VO de 6/6 horas;
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Baclofeno
(10 mg/comprimido) 5-20 mg VO de 12/12 até 6/6 horas;
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Bromoprida
(10 mg/comprimido) 10 mg VO de 8/8 até 6/6 horas;
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Hidróxido de alumínio + hidróxido de magnésio + Oxetacaína
1-2 colheres de chá (5-10 mL) VO a cada 6 horas, 15 minutos antes do café da manhã, das refeições e ao deitar. Uso máximo por 14 dias;
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Metoclopramida
(10 mg/comprimido) 10 mg VO de 8/8 horas;
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Haloperidol
(5 mg/comprimido) 2-5 mg VO de 12/12 até 8/8 horas.
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Tratamento Não Farmacológico
Envolve manobras físicas e ações alternativas para reversão do quadro:
Escolha uma das seguintes opções ou associe-as conforme a necessidade clínica:
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Prender o ar.
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Respirar com um saco.
Proceder à manobra de Valsalva durante as crises.
Realizar compressão da cartilagem tireóidea.
Gargarejar com água gelada.
Estimular a faringe com cotonete/colher de açúcar.
Repuxar a língua/levantar a úvula com uma colher.
Beber suco de limão ou vinagre/inalar amônia.
Pressionar o globo ocular/realizar massagem carotídea.